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Gesundheitsrisiken beim Fußballspielen

Gesundheitsrisiken beim Fußballspielen

Einer der Haupteinwände gegen das Fußballspielen im Mittelalter war, dass es der Gesundheit der Teilnehmer schadete. In einem Manor-Rekord aus dem Jahr 1280 heißt es: "Henry, Sohn von William de Ellington, während er am Trinity Sunday mit David le Ken und vielen anderen in Ulkham Ball spielte, rannte gegen David und erhielt eine versehentliche Wunde von Davids Messer, an der er starb am darauffolgenden Freitag." 1321 geriet William de Spalding wegen eines Fußballspiels mit dem Gesetz in Konflikt: "Während des Ballspiels, als er den Ball trat, rannte ein Laienfreund von ihm, auch William genannt, gegen ihn und verwundete sich an einer Scheide Messer, das der Kanoniker trug, so schwer, dass er innerhalb von sechs Tagen starb." Es gibt andere Fälle, in denen während dieser Zeit Fußballer starben, nachdem sie auf ihre Dolche gefallen waren.

1531 argumentierte der puritanische Prediger Thomas Eliot, dass Fußball "tierische Wut und extreme Gewalt" verursachte. Während der walisische Autor George Owen schrieb, dass "die Spieler von diesem Stück mit gebrochenen Köpfen, schwarzen Gesichtern, verletzten Körpern und lahmen Beinen nach Hause zurückkehren." In seinem Buch Anatomy of Abuses (1583) behauptete Philip Stubbs, dass „manchmal ihr Genick gebrochen ist, manchmal ihr Rücken, manchmal ihre Beine, manchmal ihre Arme, manchmal ein Teil aus den Gelenken gestoßen wird, manchmal die Nasen bluten ... Fußball fördert Neid und Hass ... manchmal Kämpfe, Mord und ein großer Blutverlust."

Es gab jedoch einige Leute, die dachten, Fußball sei gut für die Gesundheit junger Männer. Richard Mulcaster, der Schulleiter der Merchant Taylors' School, schrieb 1581, dass Fußball "große Hilfen sowohl für die Gesundheit als auch für die Kraft" habe. Er fügte hinzu, dass das Wild „den ganzen Körper stärkt und kräftigt, und indem es Überflüssiges nach unten provoziert, den Kopf und die oberen Teile entleert, es gut für den Darm ist und den Stein und Kies sowohl aus der Blase als auch aus den Nieren vertreibt“.

Im 19. Jahrhundert argumentierten mehrere Leute, dass Fußball das Potenzial habe, die Gesundheit der Arbeiterklasse zu verbessern. Im Jahr 1881 argumentierte Sir Watkin Williams-Wynn, Abgeordneter von Denbighshire: „Es wurde viel darüber gesagt, dass die Briten ihre Zeit mit Trinken verbringen … Diese Art von Sport … hält junge Männer davon ab, ihre Zeit zu verschwenden … gutes Fußballspiel... junge Männer gehen lieber ins Bett, als die Gaststätte zu besuchen."

Lionel Holland, ein Mitglied der Konservativen Partei, vertrat Bromley-by-Bow im Unterhaus. Im Jahr 1897 argumentierte Holland, dass Fußball „uns einen Hauch von Gesundheit und Vitalität des Landlebens verlieh, den kein anderer Sport in der überfüllten Metropole bewirken könnte“.

Einige Ärzte waren sich nicht einig über die gesundheitlichen Vorteile des Fußballs. In einem am 22. April 1899 in The Lancet veröffentlichten Artikel wurde behauptet, dass das Fußballspielen eine ernsthafte Gefahr für die langfristige Gesundheit der Teilnehmer darstelle. Der Artikel wies darauf hin, dass die Hauptgefahr für die Gesundheit von dem Spiel ausging, wenn ein Spieler einen anderen angriff, der versuchte, den Ball zu köpfen: "Diesen grausam einzuschlagen und ihn unnötig und vielleicht brutal umzuwerfen, ist eindeutig eine Brutalität, die von die Regeln."

Archie Hunter, der zwischen 1878 und 1890 für Aston Villa spielte, behauptete, dass die Gesundheit der Fußballer oft durch das Fußballspielen gelitten habe: „Er (Yates) hat sich auf dem Feld eine schwere Erkältung eingefangen und ist innerhalb weniger Tage gestorben Sie spielen bei jedem Wetter während der schlimmsten Zeit des Jahres, im Kampf wird es ihnen unheimlich heiß, und wenn es nicht die richtigen Vorkehrungen zum Umziehen und Baden gibt, gehen sie das fürchterlichste Risiko ein." Hunter selbst erlitt während eines Spiels einen Herzinfarkt und musste sich vom Fußball zurückziehen, starb aber kurz darauf im Alter von 35 Jahren.

Ernest Needham, der Kapitän von Sheffield United und England, hat viel getan, um den Fußball in den Schulen zu fördern. 1902 veröffentlichte er ein Trainerhandbuch mit dem Titel Association Football. Er wies darauf hin: "Wir alle wissen, dass Unfälle in den am besten regulierten Sportarten passieren werden (auch Fußgänger sind davon nicht frei); aber schwere oder tödliche Unfälle sind angesichts der Tausenden, die spielen, sehr selten, und es ist fraglich, ob" der Prozentsatz ist im Vergleich zu anderen Freizeitbeschäftigungen nicht günstig." Needham fügte hinzu, dass es zum Englischsein gehört, Gefahren zu riskieren: „Welcher Engländer mit einer Unze Mut wird der Gefahr nicht trotzen? . Würden sich diese Männer einem Zeitvertreib entziehen, weil er mit Gefahren verbunden war? Das würden sie nicht. Es ist charakteristisch für sie, Gefahren zu trotzen.“

Das Hauptanliegen war das Kopfballspiel. Im Jahr 1872 beschloss der Fußballverband, dass der Fußball mit Leder ummantelt werden sollte. An nassen Tagen wurde der Ball immer schwerer, da das Leder viel Flüssigkeit aufsaugte. Dies, zusammen mit der Schnürung, die das Blasenventil schützte, machte das Kopfballspiel schmerzhaft und gefährlich.

Mehrere Männer sind beim Fußballspielen in Großbritannien gestorben. Dazu gehörten Joseph Powell (1896), Di Jones (1902), Thomas Blackstock (1907), Frank Levick (1908), James Milne (1909), Bob Benson (1916), Tom Butler (1923), Sam Wynne (1928) , John Thomson (1931) und Jimmy Thorpe (1936).

Wie von hervorgehoben Die Enzyklopädie des britischen Fußballs: "An nassen Tagen wurde der Ball immer schwerer, da das Leder viel Flüssigkeit aufsaugte. Dies zusammen mit der Schnürung, die das Blasenventil schützte, machte das Kopfballen nicht nur unangenehm, sondern auch schmerzhaft und gefährlich." Viele Fußballspieler erlitten in der Vergangenheit durch wiederholtes Kopfschlagen eines schweren, nassen Balls langfristige Hirnschäden.

Stan Cullis, die Innenverteidiger der Wölfe und Englands, wurde während eines Spiels gegen Everton in der Saison 1938/39 bewusstlos. Er erlitt eine schwere Gehirnerschütterung, die eine intensivmedizinische Versorgung erforderte. Seine Ärzte warnten ihn, dass ihn eine weitere schwere Gehirnerschütterung töten könnte. Ein paar Jahre später traf ihn ein gewaltiger Schuss ins Gesicht. Er erlitt erneut eine schwere Gehirnerschütterung und stand fünf Tage auf der Gefahrenliste. Er wurde von einem Arzt gewarnt, dass aufgrund seiner früheren Kopfverletzungen selbst das Anführen eines schweren Lederfußballs tödlich sein könnte, und obwohl er jetzt Englands Kapitän ist, beschloss Cullis, sich vom Spiel zurückzuziehen. In seinen späteren Jahren litt Cullis, wie viele Fußballer aus dieser Zeit, an Demenz. Im Jahr 2002 sagte ein Gerichtsmediziner, es sei wahrscheinlich, dass der Tod des ehemaligen Mittelstürmers von West Bromwich Albion, Jeff Astle, durch "wiederholte kleine Traumata im Gehirn" verursacht worden sei.

Jackie Milburn erhielt einst intensives Kopfballtraining von Englands Trainer Walter Winterbottom, der seine Kopfballfähigkeit als seine einzige Schwäche ansah. Milburn erinnerte sich später: "Jeder, der schon einmal einen schweren Ledertaschenball mit befestigter Spitze geköpft hat, wird genau wissen, wie sehr er weh tun kann. Am Ende des vierten Tages litt ich unter fiesen Kopfschmerzen."

Untersuchungen von D. R. Williams aus dem Jahr 2002 kamen zu dem Schluss, dass ein wiederholtes leichtes Kopftrauma im Laufe der Karriere eines Amateur- und Profifußballers das Risiko einer Person, im späteren Leben an Demenz zu erkranken, erhöhen kann. Zu den ehemaligen Spielern, die an dieser Krankheit gelitten haben, gehören Joe Mercer, Bob Paisley, Ron Greenwood, Bill Shorthouse, Peter Broadbent und Malcolm Allison.

Willie Hall erzielte einmal fünf Tore für England in einem Spiel gegen Nordirland. Seine Karriere wurde durch eine Verletzung und einen schlechten Gesundheitszustand beendet. 1945 musste Hall sein rechtes Bein amputiert werden. Im folgenden Jahr musste er aufgrund einer Thrombose das linke Bein entfernen lassen. Wie Tommy Lawton betonte: "Was für eine Tragödie es war, dass Willie seine beiden kostbaren Beine verloren hat, die uns alle im Fußball viele Jahre lang begeistert haben."

Derek Dooley war ein herausragender Fußballspieler. Am 14. Februar 1953 spielte Sheffield Wednesday gegen Preston North End. Wie der Fußballjournalist Brian Glanville betonte: „In Deepdale, dem Gelände von Preston North End, verfolgte er einen langen Pass des cleveren kleinen Albert Quixall, da er wusste, dass der vorrückende Torhüter George Thompson höchstwahrscheinlich als erster dort ankommen würde. In diesem Fall prallte Thompson in Dooley, als er den Ball berührte, und brach dem Mittelstürmer das Bein an zwei Stellen."

Nach neun Wochen in der Preston Royal Infirmary wurde festgestellt, dass er Gangrän hatte. Es scheint, dass er sich durch einen Schnitt vor der Kollision infiziert hatte. Dooley wurde operiert und als er sich später daran erinnerte, dass er bei der Wiedererlangung des Bewusstseins entdeckte, dass sein rechtes Bein „15 cm von der Spitze entfernt amputiert wurde, weil die Gangrän bereits mein Kniegelenk und darüber hinaus erreicht hatte“. Im Alter von 23 Jahren war Dooleys Fußballkarriere beendet. Er hatte die beeindruckende Bilanz von 64 Toren in 63 Spielen.

In letzter Zeit gab es Bedenken hinsichtlich möglicher Verbindungen zwischen der Motoneuron-Krankheit (MND) und dem Profifußball. Im Jahr 2007 forderte Ammar Al-Chalabi, ein Neurologe am King's College Hospital, den Fußballverband auf, zu untersuchen, ob der Sport zu MND beiträgt. Es wurde darauf hingewiesen, dass Don Revie, Jimmy Johnstone und Rob Hindmarch alle an der Krankheit gestorben waren.

Mehrere italienische Spitzenfußballer haben ebenfalls an MND gelitten. Dazu gehören Gianluca Signorini, Adriano Lombardi und Stefano Borgonovo. Italiens führender Experte für diese Krankheit, Adriano Chio, hat gezeigt, dass Profifußballer des Landes siebenmal häufiger an MND erkranken als andere. Er stellte fest, dass seit 1973 41 Spieler an MND litten.

Einer Theorie zufolge könnte die Motoneuron-Erkrankung mit Pestiziden in Verbindung gebracht werden, die auf Fußballfeldern verwendet werden. Andere vermuten, dass dies auf leistungssteigernde Medikamente, die Behandlung von körperlichen Verletzungen oder wiederholtes Kopfballspiel zurückzuführen sein könnte.

Er (Yates) hat sich auf dem Feld eine schwere Erkältung zugezogen und ist innerhalb weniger Tage gestorben. Sie spielen bei jedem Wetter während der widrigsten Zeit des Jahres; im Kampf wird ihnen gewaltig heiß, und wenn es nicht die richtigen Vorkehrungen zum Umziehen und Baden gibt, laufen sie das fürchterlichste Risiko ein...

Ich wusste es damals noch nicht, meine Karriere als Fußballer neigte sich dem Ende zu. Ich brach zusammen, als ich in der folgenden Saison gegen Everton spielte. Der Boden war nach starkem Regen in einem fürchterlichen Zustand. Wasserpfützen und Schlammmassen machten das Spielen fast unmöglich, und zu unseren Problemen schnitt uns ein beißender Ostwind und schien uns wie ein Messer zu durchbohren. Ich spielte mein Bestes, als ich in ein Wasserbecken fiel. Kurz bevor ich einen schweren blauen Fleck bekommen hatte und mit dem zusätzlichen Schock für das System wurde ich ohnmächtig. Als ich zu Hause ankam, wurde mir geraten, das Spielen aufzugeben, und diesen Rat habe ich befolgt.

Wir alle wissen, dass Unfälle in den am besten regulierten Sportarten passieren werden (selbst Fußgänger sind davon nicht frei); aber schwere oder tödliche Unfälle sind bei den Tausenden Spielern sehr selten, und es ist fraglich, ob der Prozentsatz im Vergleich zu anderen Freizeitbeschäftigungen nicht günstig ist.

Wie man sie verhindert, kann keine feste Regel aufgestellt werden. Sie treten auf einfachste Weise zu Zeiten auf, in denen der Spieler bei einer anderen Gelegenheit ungeschoren davongekommen wäre. Es ist wunderbar, wie viele dumme Leute es gibt, die sich durch diese Partitur von der Teilnahme am Spiel abhalten; und es ist pure Nervosität. Der Mann, der behauptete, manche Leute würden kaum zu Bett gehen, weil dort jährlich so viele Menschen starben, mag sich der Übertreibung schuldig gemacht haben, aber er lag doch nicht weit daneben.

Wenn ein Spieler das Pech hat, einen Unfall zu erleiden (oder noch schlimmer, wenn einer getötet wird), gibt es einen Aufschrei der Gegner des Spiels. Nun, es ist die Liebe zur Gefahr des wahren Engländers, die ihn zu Recht oder zu Unrecht zu einem Zeitvertreib drängt, bei dem ein gewisses Risiko besteht; und je mehr Risiko, desto eifriger ist er für den Kampf. Nur die "namby-pambys" erfreuen sich an Gesellschaftsspielen. Wir hätten solche Helden wie Nelson, Wellington und viele andere nicht, wenn sie sich nicht sozusagen "der Musik gestellt hätten".

Welcher Engländer mit einer Unze Zupf wird der Gefahr nicht trotzen? Sehen Sie den Bergmann bei einer Explosion, Eisenbahner bei Zusammenstößen, Matrosen auf dem Meer, Soldaten im Gefecht. Es ist charakteristisch für sie, Gefahren zu trotzen.

Die kurze, produktive, aber zum Scheitern verurteilte Fußballkarriere von Derek Dooley wurde am 14. Februar 1953 in einem Ligaspiel in Preston abrupt beendet es amputieren zu lassen, nachdem Gangrän eingesetzt hatte.

Der rothaarige Dooley, der im Alter von 78 Jahren mit 1,80 m und einem Gewicht von 13 ½ gestorben ist, hatte in seiner ersten Saison in der First Division bereits 16 Tore für Mittwoch erzielt. In der Vorsaison hatte er in der zweiten Liga phänomenale 46 Tore geschossen und damit Mittwoch den Aufstieg ermöglicht.

Sein Stil gefiel nicht jedem, und er wurde häufig ausgebuht, wenn Mittwoch auswärts spielte. Mit seiner Masse, seinen riesigen Füßen, seiner unbeholfenen Bewegung, seiner aggressiven Herangehensweise an das Spiel und seiner ständigen Belästigung von Torhütern war Dooley immer eine umstrittene Figur. Würde er heute spielen, wäre er nie in der Lage, Torhüter so zu bestrafen, wie sie für hohe Bälle gingen, obwohl einige, wie der robuste Ernie Gregory von West Ham, seine Aufmerksamkeit in gleicher Weise erwiderten - nicht zuletzt nach einem Spiel bei West Ham, als Dooley hielt Gregory absichtlich am Boden, was einem Teamkollegen ermöglichte, ein Tor zu erzielen. Es war Dooley, der nach dem Rückspiel in Hillsborough mit einem zerrissenen Hemd und Nieten auf der Brust vom Feld kam.

Aber es war nie eine Bosheit an ihm, ebensowenig gab es Vorwürfe oder Selbstmitleid, wenn seine Karriere beendet war. In Deepdale, dem Gelände von Preston North End, verfolgte er einen langen Pass des cleveren kleinen Albert Quixall, da er wusste, dass der vorrückende Torhüter George Thompson höchstwahrscheinlich als erster dort ankommen würde. In diesem Fall prallte Thompson in Dooley, als er den Ball berührte, und brach dem Mittelstürmer das Bein an zwei Stellen.

Er stand kurz vor seiner Entlassung nach neun Wochen im Krankenhaus, als er im Scherz eine Krankenschwester bat, seinen Gipsverband zu signieren. Spielerisch begann sie seine Zehen zu kitzeln, bemerkte erschrocken, dass es keine Reaktion gab, bestätigte, dass er nichts spürte und rief einen Arzt. Es stellte sich heraus, dass sich Gasbrand am Bein entlang bewegt hatte, das anscheinend durch einen Schnitt vor der Kollision infiziert worden war.

Er steckte den Mersey anfangs nicht in Brand, aber schon bald war Dixie auf dem Zielpfad, der ihn berühmt machen sollte. Alles schien auf eine große Karriere vorbereitet, doch in diesen frühen Tagen folgte ihm das Pech überall, und im Sommer 1926 beendete es fast die Karriere des Mannes, der meiner Meinung nach dazu bestimmt war, der größte aller Zeiten der Welt zu werden Mittelstürmer.

Dixie hatte in Holywell einen Motorradunfall und wurde mit Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert, die die meisten Menschen getötet hätten und für die anderen sicherlich jede sportliche Karriere zunichte gemacht hätten. Sein Schädel war gebrochen, sein Kiefer war an zwei Stellen gebrochen, seine Kniescheiben waren zertrümmert und er hatte Schnittwunden. Dixie Dean schien mit Football fertig zu sein. Tatsächlich sah es so aus, als ob er mit dem Laufen fertig wäre, auch wenn er die schrecklichen Verletzungen überlebte.

Aber Dixie hatte einen unzerbrechlichen Geist. Er hatte auch einen guten Freund in Harry Cooke, der Everton seit mehr als einem halben Jahrhundert als Spieler und Trainer dient.

Es war Harry Cooke, der Dixie unter seine Fittiche nahm, sobald der Spieler schmerzhaft auf seinen Krücken aus dem Krankenhaus humpelte. Zu dieser Zeit konnte Dixie nur ein paar Zentimeter laufen, aber sowohl er als auch Harry Cooke waren fest entschlossen, dass er bald das berühmte Everton-Trikot tragen würde.

Als die Kraft allmählich, aber ganz langsam, zurück in Dixies Beine floss, begann Harry Cooke mit den Trainingseinheiten. Zuerst war es der Tennisball, der Ball, mit dem Dixie den Weg zum Ruhm begonnen hatte. Dann kam der Gummiball, dann der Ball der Größe vier und schließlich der große Moment, als Dixie anfing, mit dem Ball der Größe fünf zu üben – dem Ball in voller Größe.

Wenn ich Ihnen sage, dass der große Dixie Dean das alles mit einer Stahlplatte im Kopf getan hat, werden Sie erkennen, was für ein Wunder es war, dass er jemals zurückgekommen ist. Mit so großem Erfolg zurückzukommen wie er

qualifiziert sich für die Bezeichnung "Eines der Weltwunder".

Der Everton Club war natürlich so erschüttert über den schrecklichen Unfall, den ihr Mittelstürmer erlitten hatte, dass sie allen ihren Spielern verbot, Motorräder zu benutzen. Dieses Verbot ist immer noch in Kraft, nicht nur bei Everton, sondern auch bei vielen anderen Football-League-Klubs.

Ich glaube, dass Dixies erstes Spiel nach seiner Verletzung so angespannt war wie jedes andere Spiel seiner Karriere. Er litt lange Zeit unter Schwindelanfällen, nachdem er den Ball geköpft hatte, und er bekam strenge Anweisungen, darüber zu berichten, wie er sich beim ersten Kopfball in einem Spiel fühlte. Es war typisch für den Dixie Dean, den ich treffen sollte, dass sein erster Kopfball gegen die Latte knallte und es keine negativen Auswirkungen gab.

Es gab nun eine viermonatige Pause bis zum nächsten Länderspiel, als England am 1. Fallen gelassen werden'. Dad fand sich jedoch wieder einmal ausgewählt, um den Angriff gegen Schottland zu steuern, etwas, von dem er schon seit seiner Kindheit geträumt hatte.

Wieder blieb das Team in Brighton und trainierte, obwohl Dad (Jackie Milburn) dieses Mal vier Tage intensiver Schieß- und Kopfballübungen von Manager Walter Winterbottom ausgesetzt war, der Dads Kopfballfähigkeit als seine einzige Schwäche ansah. Dad hatte gemischte Gefühle bei diesem Regime: „Wer schon einmal einen schweren Ledertaschenball mit angehängter Spitze geköpft hat, weiß genau, wie weh es tun kann. Am Ende des vierten Tages litt ich unter ekligen Kopfschmerzen denke, meine Fähigkeiten haben sich etwas verbessert."

Eine Studie berichtet über drei Amateurfußballer der gleichen Liga, die gleichzeitig eine Motoneuron-Krankheit (MND) entwickelten.

Die Autoren diskutieren die möglichen Faktoren, die dazu beigetragen haben könnten, dass die drei Männer MND entwickelten, von denen das Fußballspielen möglicherweise ein Aspekt war. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass „diese Freunde so viele andere mutmaßliche Risikofaktoren gemeinsam hatten, dass wir vorsichtig sein müssen, bevor wir ihre gleichzeitige Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) allein dem Fußball zuschreiben“.

ALS ist die häufigste Form von MND. Die Studie soll in der Fachzeitschrift Amyotrophic Lateral Sclerosis veröffentlicht werden. Über die Studie sagte der Mitautor Dr. Ammar Al-Chalabi vom King's College London: „Wir wissen immer noch nicht, warum manche Menschen MND entwickeln und jeder hat seine eigene Theorie. Das Ungewöhnliche an dieser Gruppe ist, dass sie alle Freunde sind, die gleichzeitig MND entwickelt haben. Jedes Jahr erkranken zwei von 100.000 Menschen an MND, so dass ein solcher Cluster zufällig auftreten könnte, aber die Wahrscheinlichkeit ist ziemlich groß.“

Forscher haben vorgeschlagen, dass das Risiko, an MND zu erkranken, wahrscheinlich eine Kombination einer Vielzahl von genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren beinhaltet, die möglicherweise Jahre vor dem Einsetzen der Symptome auftreten.

Dr. Brian Dickie, Forschungsdirektor der MND Association, sagte: „Fast 140 Jahre nach der ersten Charakterisierung der Krankheit verstehen wir die Ursache von über 95 Prozent der Fälle immer noch nicht. Das Verständnis der Ursache ist der erste Schritt auf dem Weg, wirksame Behandlungen zu entwickeln und vielleicht sogar das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Wir arbeiten eng mit Forschern wie Dr. Al-Chalabi zusammen, um die verschiedenen Faktoren aufzudecken, die Menschen für diese verheerende Krankheit prädisponieren.“

Derzeit ist MND eine unterfinanzierte Krankheit. Weitere Forschungen müssen durchgeführt werden, um die Ursachen von MND zu ermitteln und zur endgültigen Ausrottung einer grausamen und tödlichen Krankheit beizutragen, an der jährlich mehr als 1600 Menschen in England, Wales und Nordirland sterben.

Eine Studie mit drei lokalen Fußballspielern, die alle dieselbe seltene neurodegenerative Erkrankung entwickelten, hat zu Forderungen nach mehr Geldern für die Erforschung des Zusammenhangs geführt.

Die drei Männer, der Teppichmonteur George Pearce von Wash Common, der Elektriker Graham Hodgetts (im Bild mit Trophäe) von Thatcham und der Baumeister und Tischler Sam Brown von Kingsclere spielten alle etwa 15 bis 20 Jahre lang Amateurfußball in derselben Liga auf denselben Fußballfeldern , und entwickelte im späteren Leben MND (Motorneuronen-Krankheit).

Durch den Zustand, für den es derzeit keine Heilung gibt, wurden sie in der Charles Clore Macmillan Day Therapy Unit in Newbury wieder vereint.

George Pearce und Graham Hodgetts starben am selben Wochenende im Sommer 2005.

Die vom Kings College London durchgeführte Studie wurde durchgeführt, nachdem der Forscher Paul Wicks aus Wokingham an einem Treffen der West Berkshire MND Association teilgenommen hatte.

"Viele Menschen, die MND bekommen, sind keine Couch-Potatoes", sagt Dr. Paul Wicks, ein Neuropsychologe vom King's College in London.

"Gene spielen eine Rolle bei der Bestimmung, wie gut jemand im Sport sein wird, also wirft dies die Frage auf: "Macht die gleiche genetische Ausstattung Menschen anfälliger für Motoneuron-Erkrankungen?"

Dr. Wicks erfuhr von den Fällen der drei britischen Amateurfußballer Sam Brown, Graham Hodgetts und George Pearce, nachdem eine der Frauen der Männer bei einem örtlichen Gespräch über die Krankheit angesprochen wurde.

Sie erzählte ihm, dass die drei Männer von ihrer Teenagerzeit bis zu ihrem 40.

Die drei Männer waren fit, bis bei ihnen Anfang 50 eine Form der Krankheit namens Amyotrophe Lateralsklerose diagnostiziert wurde.

Sam, 63, sitzt jetzt im Rollstuhl und kann nicht sprechen, während Graham und George am selben Wochenende im Juli 2005 starben.

Dr. Wicks und Dr. Ammar Al-Chalabi, Senior Lecturer für Neurologie am King's College in London, hatten die Männer interviewt und einen Artikel verfasst, der gerade in der medizinischen Fachzeitschrift Amyotrophic Lateral Sclerosis veröffentlicht wurde.

Sie fordern den Fußballverband auf, ihnen dabei zu helfen, Zugang zur Krankengeschichte ehemaliger Profispieler zu erhalten.

„Was den Fall dieser drei Männer so ungewöhnlich macht, ist, dass die MND-Neuronenerkrankung keine häufige Erkrankung ist“, sagt Dr. Al-Chalabi.

„Normalerweise sind nur zwei von 10.000 Menschen in Großbritannien davon betroffen. Doch diese Männer spielten zusammen auf demselben Platz.

"Es könnte nur ein Zufall sein, aber die Chancen stehen ziemlich hoch und meine Bauchreaktion ist, dass sie etwas Ungewöhnliches haben.

"Ob die Verbindung Fußball ist, können wir nicht sagen, da sie viele Gemeinsamkeiten hatten und alle nah beieinander lebten." Mehrere Theorien wurden aufgestellt, um zu erklären, warum die Häufigkeit bei Fußballern und anderen Sportlern so hoch ist.

„Erstens bedeutet Sport, dass man über eine bestimmte Art von Genen verfügt, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, an MND zu erkranken“, sagt Dr. Al-Chalabi. "Der zweite hängt mit Pestiziden auf dem Fußballplatz oder den Chemikalien zusammen, die zum Malen der weißen Linien verwendet werden.

„Es könnte sein, dass ein Spieler, wenn er sich ins Bein schneidet und über eine Linie rennt oder in einen Ball schlägt, gleichzeitig Chemikalien und Pestizide in seinen Blutkreislauf spritzt, was irgendwie MND auslöst.

"Die dritte Theorie besagt, dass Verletzungen, die häufig auf dem Spielfeld auftreten, oder das Trauma, das durch wiederholtes Kopfballspiel verursacht wird, schuld sind.

„Dies ist jedoch weniger plausibel, da die Motoneuron-Erkrankung alle Nerven im Körper betrifft, nicht nur die am Kopf lokalisierten.

"Die letzte Theorie ist, dass es Faktoren gibt, die mit dem Lebensstil eines Fußballers zusammenhängen, wie Rauchen und Trinken." MND wird durch den Tod von motorischen Nerven verursacht, den Nerven, die das Gehirn und die Muskeln verbinden, um Bewegungen auszulösen.

Von dem Moment an, in dem ein Baby geboren wird, beginnen diese Nerven mit einer Rate von einer Million pro Tag ohne negative Auswirkungen abzusterben. Bei Menschen mit MND sterben die Nerven jedoch viel schneller ab, was zur Unfähigkeit führt, zu gehen, zu sprechen oder zu schlucken.

Der Geist bleibt jedoch unberührt und die Leidenden werden in einem nutzlosen Körper gefangen. Schließlich werden die motorischen Nerven, die Luft in und aus der Lunge drücken, betroffen, was oft zum Tod führt.

Die Diagnose kann bis zu einem Jahr dauern, da es keinen schlüssigen Test für MND gibt und die Krankheit durch den Krankheitsverlauf bestätigt wird.

Die durchschnittliche Lebenserwartung eines Menschen mit MND beträgt fünf Jahre.

Warum italienische Fußballer so verwundbar sein sollten, verblüfft die Experten.

"Manche sagen, es könnte am Doping liegen, aber wenn das der Fall ist, warum sind dann andere Sportarten nicht ähnlich betroffen?" sagte Paolo Zeppilli, der Arzt der italienischen Nationalmannschaft. Unterdessen sagte Guariniello, es seien Anfragen zu Radsport, Basketball und Volleyball gestellt worden, aber in diesen Sportarten sei „kein einziger Fall aufgetaucht“.

Andere europäische Länder, darunter Großbritannien, nehmen das zur Kenntnis. Spanien sagt, es kenne keine Fälle bei seinen Fußballern, und französischen Ärzten war auch kein Zusammenhang zwischen Fußball und der Krankheit bekannt. Beachten Sie jedoch, dass zu verschiedenen Zeiten in verschiedenen Teilen der Welt mysteriöse „Cluster“ von Patienten aufgetreten sind.

„In Chicago wurden 11 Opfer im selben Gebäude gefunden, und wir haben noch nicht einmal verstanden, warum“, sagte Vincent Meininger, einer der führenden Neurologen Frankreichs.

Wicks, ein Neuropsychologe, der PatientsLikeMe leitet, eine Online-Selbsthilfegruppe für Menschen, die an einer Reihe von neurologischen Erkrankungen wie MND und Parkinson leiden, glaubt, dass es ein „sportliches Gen“ geben könnte, das Menschen anfälliger macht. Er sagte, eine amerikanische Studie habe ergeben, dass überproportional viele Betroffene Sport auf Universitätsniveau betrieben hätten. "Es ist wahrscheinlich eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren", sagte er.

Der italienische Richter, dessen Interesse aus einer Untersuchung zu illegalem Doping in der höchsten Liga des Landes – der Serie A – Ende der 1990er Jahre stammte, hat angeordnet, dass Stadionplatzwärter zu den in den letzten 50 Jahren verwendeten Pestiziden befragt werden.

Er hat Ermittler zu den Krankenbetten der Opfer geschickt, um ihre Karrieren zu rekonstruieren, mit besonderem Augenmerk auf die Verletzungen, die sie erlitten haben könnten, die Drogen, die sie eingenommen haben, und die Felder, auf denen sie gespielt haben. Italienische Spieler sind verständlicherweise besorgt.


Warum Fußball gefährlich ist

ist es wirklich gefährlich? Menschen haben den Sport wegen des Fußballs gewechselt. Chris Borland ging im Alter von 24 Jahren aufgrund einer Kopfverletzung im Fußball in den Ruhestand. Einige NFL-Spieler sind an Verletzungen und Fußball gestorben. Fußball ist ein wirklich gefährlicher Sport. Manche Leute sagen, sie sollten überhaupt keinen Fußball spielen. Sie können viele Knochenbrüche haben. Es gibt noch viel mehr Verletzungen, die passieren können. Fußball ist ein wirklich gefährlicher Sport. Sie packen an, es ist wirklich gefährlich. Einige Leute&hellip


Strenge Ruhe ist möglicherweise nicht die beste Medizin gegen Gehirnerschütterungen von Kindern

Die Männer waren zum Zeitpunkt der Studie im Durchschnitt 51 Jahre alt. Diejenigen, die mit dem Spielen begannen, als sie jünger waren, zeigten ein zweifach erhöhtes Risiko für Apathie und Verhaltensregulation und ein dreifach erhöhtes Risiko für Depressionen im Vergleich zu denen, die später mit dem Spielen begannen.

Bezeichnenderweise hatten Männer, die später auf dem College oder bei den Profis spielten, diese Probleme nicht häufiger als diejenigen, die nach dem Jugendfußball aufhörten zu spielen.

Stern, der Direktor für klinische Forschung am CTE Center der Boston University, sagte, dass die Studienteilnehmer telefonisch befragt und Online-Fragebögen ausgefüllt wurden, eine Methodik, die nicht so zuverlässig ist wie persönliche neuropsychologische Untersuchungen.

Noch wichtiger war, dass die Teilnehmer sich für die Teilnahme an der Studie entschieden und nicht zufällig ausgewählt wurden, sodass sie möglicherweise neurologische Defizite hatten, die ihre Beteiligung an der Forschung anregten.

Andere Forscher wiesen ebenfalls auf diesen Fehler hin, sagten jedoch, dass die Studie dennoch weitere Untersuchungen rechtfertigt, wenn nicht sogar strengere Grenzen für die Jugendbeteiligung in Amerikas beliebtestem Sport.

Tom Talavage, Professor für Biomechanik an der Purdue University, der Neurotrauma studiert, sagte: „Das überrascht mich nicht im Geringsten.

"Intuitiv stimmt es ziemlich gut mit unserem Eindruck des alten ehemaligen Fußballspielers überein – dass er etwas sprunghafter, ein bisschen impulsiver, vielleicht ein bisschen launischer ist."

Die Ergebnisse stimmen auch mit seiner eigenen jüngsten Forschung über Fußballspieler der Mittelstufe überein, die zeigt, dass, obwohl jüngere Kinder sich mit weniger Kraft als ältere schlagen, „da sie kleiner sind, im Wesentlichen das gleiche wird“. 'Erfahrung', Zitat-unzitiert, als die High-School-Bevölkerung.

Die Forscher wählten 12 als Altersgrenze, weil das Gehirn zwischen 10 und 12 eine Schlüsselphase der Entwicklung durchläuft die auffälligsten Erkenntnisse.

Eine weitere Studie, die letztes Jahr von Forschern der Wake Forest School of Medicine veröffentlicht wurde, umfasste MRT-Scans des Gehirns von Fußballspielern der Mittelstufe. (Die Forschung, die sich auf eine relativ kleine Stichprobe stützte, untersuchte keinen möglichen Zusammenhang zwischen den Veränderungen des Gehirns und der kognitiven Funktion.)

Joel Stitzel, einer der Leiter dieser Forschung, sagte, die neue Studie sei „wichtig und informativ“ und „hilft, die Notwendigkeit weiterer Längsschnittstudien zu motivieren“.

Stitzel stellte auch fest, dass retrospektive Forschungen wie die von Stern die neueren Regeländerungen im Jugendfußball nicht berücksichtigen, einschließlich Einschränkungen bei Vollkontaktpraktiken und aggressiveren Coachings zu richtigen Angriffstechniken.

Pop Warner Little Scholars, das den ältesten und beliebtesten Jugendfußball der Nation überwacht, antwortete nicht sofort auf Anrufe mit der Bitte um Kommentare, und Dr. Julian Bailes, der medizinische Direktor der Jugendliga, war nicht verfügbar.

Sowohl Pop Warner als auch USA Football, eine weitere Jugendorganisation, haben in den letzten Spielzeiten bedeutende Regeländerungen umgesetzt oder getestet.

Dara Dickstein, die an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai zu neurodegenerativen Erkrankungen forscht, räumte ein, dass sich „das Spiel im Laufe der Zeit sehr verändert hat“.

Dennoch sagte sie: "Es überrascht mich nicht wirklich, dass sich im späteren Leben umso mehr Beeinträchtigungen oder kognitive Defizite zeigen, je jünger Sie zum ersten Mal mit Fußball in Berührung kommen."

Trotz Sicherheitsbedenken haben Befürworter des Jugendfußballs auf die Vorteile des Sports hingewiesen und darauf hingewiesen, dass er über die körperliche Betätigung hinaus ein Gefühl von Teamwork, Disziplin und Kameradschaft unter den Spielern vermittelt.

Stern hat die Argumente schon einmal gehört.

Die Lösung dafür ist, Kinder nicht in einer Blase zu haben und sie nicht trainieren zu lassen“, sagte er. „Kameradschaft, Teamwork, Vertrauensbildung, Bewegung – diese Dinge sind wirklich wichtig. Aber Tackle Football zu spielen ist nicht der einzige Weg, das zu erreichen.“

Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert. Einige der 21 Co-Autoren legten mögliche Interessenkonflikte offen, einschließlich der Forschungsfinanzierung und ihrer Arbeit mit der National Collegiate Athletic Association, der National Football League und der NFL Players’ Association. Stern zum Beispiel ist Mitglied des Mackey-White-Komitees der NFL Players Association und bezahlter Berater von Pharmaunternehmen. Dr. Ann McKee wurde von der NFL finanziert und ist Mitglied des Mackey-White-Komitees. Dr. Robert Cantu ist bezahlter Berater des Head Neck and Spine Committee der NFL und bezahltes Mitglied des Medical Science Committee für den NCAA Student-Athlete Concussion Injury Litigation.


High-School-Fußballspieler sind einem größeren Gehirnerschütterungsrisiko ausgesetzt

High-School-Football-Spieler erleiden fast doppelt so häufig eine Gehirnerschütterung wie College-Spieler, dennoch bleibt es „unklar“, ob wiederholte Kopfverletzungen zu einer langfristigen Hirnerkrankung führen können, so ein neuer Bericht, der am Mittwoch veröffentlicht wurde.

Die Studie, die eine Analyse von Peer-Review-Studien zu Kopftraumata in einer Vielzahl von High-School-Sportarten war, schätzte, dass High-School-Fußballspieler pro 10.000 Spiele und Übungen 11,2 Gehirnerschütterungen erlitten. Unter College-Spielern lag die Quote bei 6,3.

Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass ihre Schätzungen wahrscheinlich konservativ sind, da viele Gehirnerschütterungen nicht gemeldet werden und die Daten zu solchen Verletzungen begrenzt sind.

Die Studie, die vom Institute of Medicine durchgeführt und von der NFL finanziert wurde, ergab, dass die Symptome einer Gehirnerschütterung in den meisten Fällen innerhalb von zwei Wochen verschwinden. “Bei 10 bis 20 Prozent der Personen bleiben die Symptome einer Gehirnerschütterung jedoch mehrere Wochen, Monate oder sogar Jahre bestehen,” die Autoren.

Der Bericht dokumentierte zwar einen Zusammenhang zwischen Gehirnerschütterungen und Gedächtnisverlust, ließ jedoch die Frage unbeantwortet, ob ein fußballbedingtes Kopftrauma bei jungen Spielern zu einer Reihe anderer Probleme führen kann, mit denen viele ehemalige NFL-Stars im Ruhestand kämpfen mussten. einschließlich Depressionen, Suizidgedanken, Alzheimer-Krankheit oder der neurodegenerativen Erkrankung chronisch traumatische Enzephalopathie (CTE).

“Ob wiederholte Kopfstöße und mehrfache Gehirnerschütterungen in der Jugend zu langfristigen neurodegenerativen Erkrankungen wie CTE und Alzheimer führen, bleibt unklar,” dem Bericht zufolge.

Andere haben einen viel direkteren Link vorgeschlagen. Wie FRONTLINE in einer kürzlich durchgeführten Untersuchung der Gehirnerschütterungskrise der NFL berichtete, haben Forscher unter der Leitung von Dr. Ann McKee von der Boston University CTE in den Gehirnen Dutzender verstorbener Fußballspieler entdeckt. Zu den jüngsten Spielern, bei denen die Krankheit festgestellt wurde, gehörten der 18-jährige Eric Pelly, der eine Reihe von Sportarten wie Fußball spielte, und Owen Thomas, ein College-Football-Spieler, der sich im Alter von 21 Jahren erhängte Pelly Fall im unteren Clip)

Die Ergebnisse des Instituts stammen aus einer Zeit der erhöhten Sensibilität der Eltern für die Risiken des Fußballspielens. Anfang dieses Monats ergab beispielsweise eine Umfrage von HBO Real Sports/Marist, dass sich die meisten Amerikaner eines Zusammenhangs zwischen Fußball und langfristigen Hirnverletzungen bewusst sind Sohn zu spielen.

Trotz dieser Besorgnis stellten die Autoren fest, dass “es immer noch eine Kultur unter Sportlern existiert”, die sich der Selbstanzeige von Gehirnerschütterungen widersetzt. Außerdem stellten sie fest, “die Jugend bekennt, dass das Spiel und die Mannschaft wichtiger sind als ihre individuelle Gesundheit und dass sie möglicherweise eine Gehirnerschütterung durchmachen, um ihre Teamkollegen, Trainer, Schulen und Eltern nicht im Stich zu lassen.”

Der Bericht warf auch neue Bedenken darüber auf, wie weit Helme gehen können, um Sportler vor Gehirnerschütterungen zu schützen. Im Mai berichtete FRONTLINE, dass der offizielle Helmanbieter der NFL, Riddell, bereits im Jahr 2000 gewarnt wurde, dass selbst ein Helm, der die Sicherheitsstandards der Branche zum Schutz vor Schädelbrüchen und anderen schweren Kopfverletzungen erfüllt, einen Spieler mit einem 95 Prozent Wahrscheinlichkeit, eine Gehirnerschütterung zu bekommen.

Helme können laut der Studie tatsächlich das Risiko von Verletzungen wie Schädelfrakturen verringern, “und daher sollte die Verwendung richtig sitzender Helme gefördert werden.” 8221, dass aktuelle Helmdesigns das Risiko von Gehirnerschütterungen verringern können.


AMA Journal of Ethics

Dr. Gupta ist eine niedergelassene Kinderärztin in einer kleinen, ländlichen Stadt. Als Hausarzt wird er oft gebeten, Kinder und Jugendliche auf die Teilnahme an Jugendsportprogrammen zu untersuchen. Dies bedeutet, dass ein Großteil seiner Arbeit dem High-School-Fußball gewidmet ist, einer der tragenden Säulen der Jugendleichtathletik in der Region. Dr. Gupta ist oft gerne in dieser Funktion tätig. Er hat einen Großteil seiner Karriere damit verbracht, Fettleibigkeit bei Kindern zu verhindern, und ist fest davon überzeugt, dass Gemeinschaftssport und Fitness entscheidende Bestandteile eines gesunden Lebensstils sind.

Er wird gebeten, den 15-jährigen Jesse in Vorbereitung auf die erste Saison des Jungen in einem Football-Team der Junior College High School zu bewerten. Jesse wird von seinen beiden Eltern begleitet. Als Dr. Gupta den Untersuchungsraum betritt, spürt er, dass die Atmosphäre angespannt ist. Nach einer kurzen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung vor der Teilnahme fragt er Jesses Mutter und Vater, ob sie irgendwelche Fragen haben.

Jesses Mutter meldet sich zu Wort. „Ich habe gelesen, dass sie damit begonnen haben, Sensoren in die Helme der Spieler zu setzen, und sie zeigen, dass viele dieser Jungs ziemlich harte Schläge einstecken. Sie sagen, dass Gehirnerschütterungen tatsächlich schädlicher sind, als wir zu unserer Zeit wussten, und dass all diese Kopfverletzungen im Laufe der Zeit wirklich das Gehirn schädigen könnten. Ich mache mir Sorgen, denn Jesse hatte in der Vergangenheit schon die eine oder andere Gehirnerschütterung. Sollen wir Jesse wirklich Fußball spielen lassen?“

Jesses Vater schüttelt den Kopf und wirft ein: „Jesses Brüder haben High-School-Football gespielt und sie wurden ziemlich übel verprügelt, aber es geht ihnen gut. Einer von ihnen hat ein Stipendium für eine gute Universität und spielt noch immer Fußball. Ich habe das Spiel während meiner Schulzeit selbst gespielt und es hat mir viele wichtige Lebenskompetenzen beigebracht – Fähigkeiten, die mir als Einheitsführer in der Armee dienten und die ich immer noch für mein Geschäft verwende. Ich möchte, dass Jesse die Chance hat, in einem Team zu spielen und den Wert von Sportlichkeit zu lernen.Noch wichtiger ist, ich möchte nicht, dass er nach der Schule mit diesen anderen Kindern herumhängt, die Drogen nehmen und in Schwierigkeiten geraten.“

Dr. Gupta hört sich die Argumente der Eltern aufmerksam an. Er sagt, dass er die Bedenken von Jesses Mutter über die Risiken des Sports verstehe und sie bewusst anerkenne. Er stimmt jedoch auch mit Jesses Vater überein, dass der Jugendsport eine wichtige Rolle spielt, um Kindern und Jugendlichen Teamwork, Führung und einen gesunden Lebensstil zu vermitteln. Er bittet die Eltern, ihre Anliegen untereinander sowie mit Jesse weiter zu besprechen und am Ende gemeinsam als Familie zu entscheiden, wie es weitergeht. Die Eltern danken Dr. Gupta für seine Zeit, aber als sie aufstehen, um das Büro zu verlassen, spürt er, dass sie etwas mehr von ihm wollen.

Kommentar

In diesem Fall möchte Jesse, ein 15-jähriger Sportler mit einer Vorgeschichte von ein oder zwei Gehirnerschütterungen, am Fußball teilnehmen. Dr. Gupta wird gebeten, eine Evaluierung vor der Teilnahme durchzuführen. Jesses Mutter äußert Bedenken, dass ihr Sohn Fußball spielt. Insbesondere macht sie sich Sorgen über das Risiko von Gehirnerschütterungen, die kumulative Wirkung von Gehirnerschütterungen und die kumulative Wirkung von Schlägen auf den Kopf, die ihr Sohn möglicherweise erleiden könnte, die keine Gehirnerschütterungssymptome verursachen (d. h. Schläge mit subconcussive). Jesses Vater hingegen weist auf die Vorteile der Teilnahme am Fußball hin und verwendet Jesses Brüder als Beispiele für ehemalige High-School-Fußballspieler, die von dieser Erfahrung profitierten.

Dieser Fall illustriert eine der Hauptaufgaben von Sportmedizinern, nämlich Sportler für die Teilnahme am Sport freizumachen. Sportliche Betätigung hat zwar Vorteile, aber auch Risiken. Das Verletzungsrisiko, insbesondere bei Kollisionssportarten wie American Football, steht dem Nutzen für die Gesundheit und das soziale Wohlbefinden des Sportlers direkt gegenüber. Die Frage der Freigabe eines Athleten für die Sportteilnahme kann kompliziert sein, insbesondere wenn der Athlet zuvor verletzt wurde, wie Jesse.

Bei der Entscheidung, einem Athleten die Teilnahme am Sport zu erlauben oder zu verbieten, wenden wir uns oft an zentrale ethische Prinzipien als Orientierungshilfe, wie z. In der aktuellen Situation stehen jedoch zwei dieser Prinzipien in direktem Widerspruch. Um die Autonomie der Familie zu respektieren, muss Dr. Gupta ihnen ermöglichen, eine informierte und freie Entscheidung über die Risiken zu treffen, die sie bereit sind, in Kauf zu nehmen, um die Vorteile der Teilnahme am Fußball zu erzielen. Das Prinzip der Wohltätigkeit verlangt jedoch, dass Dr. Gupta im besten Interesse von Jesses Gesundheit handelt. Dies ist ein klassischer Konflikt, der in der Sportmedizin häufig auftritt [5-9].

Jesses Mutter stellt zu Recht fest, dass es kumulative Auswirkungen von Gehirnerschütterungen gibt [10-13]. Viele Sportler, die im Sport eine oder zwei Gehirnerschütterungen erleiden, werden ein sicheres, langes, gesundes und produktives Leben führen [14]. Wenn ein Athlet zusätzliche Verletzungen erleidet, steigt jedoch das Risiko, langfristige Probleme mit Kognition, Verhalten und somatischen Symptomen zu erleiden. Derzeit können wir die Wahrscheinlichkeit von Langzeitproblemen für eine bestimmte Anzahl von sportbedingten Gehirnerschütterungen nicht vorhersagen. Einige Athleten, die im Laufe ihrer langen Karrieren im Boxen, American Football und anderen Sportarten mehrere traumatische Verletzungen des Gehirns erlitten haben, weisen pathologische Veränderungen im Gehirn auf, wie die Ablagerung von Beta-Amyloid und phosphoryliertem Tau [15-24]. Dieser Zustand ist als chronisch traumatische Enzephalopathie bekannt geworden. Obwohl die Evidenz derzeit hauptsächlich aus Fallberichten und Serien besteht und es keine definitiven Studien gibt, die einen direkten Zusammenhang zwischen den pathologischen Veränderungen und den vermuteten neuroverhaltensbedingten Folgen zeigen [25-27], sind die vorläufigen Evidenz zwingend. Daher hat Jesses Mutter Recht, dies als Risiko anzusehen. Die Teilnahme am American Football birgt neben Gehirnerschütterungen und chronischer traumatischer Enzephalopathie auch das Risiko von Verletzungen, einschließlich katastrophaler Verletzungen – solche, die zum Tod oder zu bleibenden neurologischen Schäden führen – deren Raten im American Football höher sind als in den meisten anderen Mannschaftssportarten [28-38] .

Jesses Vater hingegen weist zu Recht auf die Vorteile der Teilnahme an Mannschaftssportarten hin und setzt dabei auf Sozialleistungen wie Sportlichkeit. Die gesundheitlichen Vorteile regelmäßiger Bewegung sind bekannt, darunter eine geringere Gesamtmortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, rheumatoide Arthritis, Fibromyalgie, metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Brustkrebs, Dickdarmkrebs, chronisches Müdigkeitssyndrom und Depressionen [39 , 40]. Er weist darauf hin, dass viele ehemalige Highschool-Footballspieler, einschließlich Jesses Brüder, gesund sind. Er glaubt auch, dass die Teilnahme an Leichtathletik Jesses Risiko verringert, nach der Schule in Schwierigkeiten zu geraten. Aus Angst vor Verletzungsgefahr will er seinem Sohn diese Leistungen nicht verweigern.

Wenn solche Konflikte in der Medizin auftreten, wenden wir uns oft an ethische Prinzipien, um uns bei der Entscheidungsfindung zu leiten [1-4]. In diesem Fall haben wir, wie in der Sportmedizin üblich [5-9], zwei ethische Prinzipien, die im Widerspruch zueinander stehen. Der Grundsatz der Achtung der Autonomie erkennt das Recht einer Person an, Entscheidungen zu treffen und Maßnahmen zu ergreifen, die auf persönlichen Werten und Überzeugungen basieren [41]. Dieses Prinzip leitet sich teilweise aus den philosophischen Lehren von Immanuel Kant und John Stuart Mill ab. Es ist ein starker, kulturell verankerter Glaube an Amerika und viele andere westliche Kulturen. Dieser Grundsatz wurde im Ethikkodex der International Federation of Sports Medicine (FIMS) betont, der besagt: „Der Mannschaftsarzt darf einem Athleten nicht das Recht verweigern, seine eigenen medizinischen Entscheidungen zu treffen“ [42]. Darüber hinaus heißt es im Ethikkodex der American Medical Association (AMA), dass „Ärzte Athleten dabei unterstützen sollten, fundierte Entscheidungen über ihre Teilnahme an Amateur- und professionellen Kontaktsportarten zu treffen, die das Risiko von Körperverletzungen bergen“ [43]. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine Entscheidung nur dann als wirklich autonom gelten kann, wenn die Familie die Art der eingegangenen Risiken versteht und frei von Zwang oder anderen äußeren Einflüssen ist. Wenn die Achtung der Autonomie das einzige ethische Prinzip in diesem Szenario wäre, würde Dr. Gupta mit Jesse und seinen Eltern die Daten zum Verletzungsrisiko im Fußball besprechen und der Familie die Entscheidung überlassen, ob sie die damit verbundenen Risiken übernehmen möchte oder nicht . Letztlich müssen Jesses Eltern entscheiden, ob sie Jesse das Spielen erlauben.

Es gibt jedoch ein weiteres grundlegendes Prinzip der biomedizinischen Ethik, das Prinzip der Wohltätigkeit, das in diesem Szenario mit dem Prinzip der Achtung der Autonomie kollidiert. Nach dem Grundsatz des Wohlwollens haben Ärzte die moralische Verpflichtung, zum Wohle ihrer Patienten zu handeln. Manche meinen, sie sollten paternalistisch sein, das heißt, Ärzte sollten Entscheidungen im Namen der Patienten treffen. Patienten oder Eltern können wünschen oder verlangen, dass Ärzte die Zusammenfassung der vorhandenen Evidenz nehmen und ihre eigene fundierte Meinung dazu abgeben, was sie tun sollten, insbesondere in Fällen wie diesem, in denen es keine eindeutige Antwort gibt.

Fast immer wirken äußere Kräfte auf Sportler ein, die es ihnen erschweren, wirklich autonome Entscheidungen zu treffen. Zu diesen externen Kräften kann der inhärente Wunsch gehören, das Team zu unterstützen oder eine Enttäuschung eines Trainers oder Elternteils zu vermeiden. Auch die Möglichkeiten für die Zulassung zum College oder Stipendien können einen enormen Druck auf die Entscheidungsfindung eines Sportlers ausüben. Es kann argumentiert werden, dass Paternalismus in einigen Fällen der einzige wirkliche Weg ist, das Wohlergehen der Sportler zu schützen.

Die Spannung zwischen diesen beiden Prinzipien ist in den Ethikkodizes von FIMS und AMA zu sehen. Zusätzlich zu den obigen Ausführungen, die den Grundsatz der Achtung der Autonomie bekräftigen, betonen sie jeweils auch den Grundsatz der Wohltätigkeit. Gemäß dem FIMS-Handbuch muss ein „Mannschaftsarzt … immer der Gesundheit des Athleten Priorität einräumen“ und „Praktiken ablehnen, die die Gesundheit eines Athleten gefährden können“ [42]. Gemäß dem AMA-Ethikkodex besteht die berufliche Verantwortung des Arztes, der bei einem Sportwettkampf oder einer Sportveranstaltung in medizinischer Funktion tätig ist, darin, die Gesundheit und Sicherheit der Wettkämpfer zu schützen. Das Urteil des Arztes sollte nur von medizinischen Erwägungen bestimmt werden.“ [43] Obwohl dieses Spannungsverhältnis von vielen Autoren berücksichtigt wurde, besteht keine allgemeine Einigkeit darüber, welches Prinzip Vorrang hat. Einige sind der Meinung, dass Ärzte paternalistisch sein und das Wohlergehen der Sportler schützen sollten, wobei der Nutzen allen anderen konkurrierenden Prinzipien Vorrang geben sollte [44, 45]. Andere argumentieren, dass gut informierte Sportler in der Lage sein sollten, selbst zu entscheiden, und dass Ärzte ihre natürliche Neigung zur Bevormundung überwinden müssen [46]. Sie stellen fest, dass die Athleten selbst am besten wissen, wie sich Entscheidungen auf ihr Leben auswirken. Einige argumentieren, dass die Autonomie des Patienten immer die Meinung des Arztes ersetzt.

Ethische Prinzipien sind jedoch nicht hierarchisch, wobei in jeder Situation eines dem anderen klar vorgeordnet ist. Ethische Grundsätze müssen in jeder Situation berücksichtigt und ausgewogen werden. Da diese beiden Prinzipien, Respekt für Autonomie und Wohltätigkeit, bei Entscheidungen über die Zulassung von Sportlern zum Sport häufig in Konflikt geraten, müssen wir den Wert des einen gegen den Wert des anderen abwägen. Wie von Beauchamp und Childress beschrieben,

mit steigendem Autonomieinteresse einer Person und sinkendem Nutzen für die Person wird umgekehrt die Rechtfertigung der Bevormundung unwahrscheinlicher, da der Nutzen für eine Person steigt und die Autonomieinteressen der Person sinken, nimmt die Plausibilität einer gerechtfertigten Bevormundung zu. Daher hat die Verhinderung kleinerer Schäden oder die Bereitstellung geringfügiger Vorteile bei einer zutiefst missachteten Autonomie keine plausible Rechtfertigung, aber die Verhinderung größerer Schäden oder die Bereitstellung eines großen Nutzens bei nur trivialer Missachtung der Autonomie hat eine sehr plausible paternalistische Begründung [47].

Die Risiken der Teilnahme am Fußball, insbesondere die kumulativen Auswirkungen von Gehirnerschütterung und chronischer traumatischer Enzephalopathie, sind nicht vollständig geklärt. Dr. Gupta kann nicht zuverlässig vorhersagen, ob Jesse weitere Gehirnerschütterungen erleiden wird oder nicht, ob diese Gehirnerschütterungen einen signifikanten Einfluss auf sein zukünftiges Wohlbefinden haben werden und ob die subkonkussiven Schläge, die er während seiner Teilnahme am High School Football wahrscheinlich erleiden wird, die Folge sein werden bei langfristigen Folgen. Daher ist unklar, ob das verringerte Verletzungsrisiko, das mit dem Verbot des Fußballspielens für Jesse verbunden ist, die Vorteile für seine Gesundheit und sein Wohlbefinden überwiegt, wenn ihm die Teilnahme gestattet wird.

Da in diesem Fall kein ungewöhnliches Risiko besteht, überwiegt die Achtung der Autonomie der Familie jeden möglichen Nettonutzen, falls tatsächlich ein Spielverbot für Jesse besteht. Wenn es eine eindeutige Vorgeschichte mit ungewöhnlichen Risiken oder Anfälligkeiten gäbe (z. B. wenn Jesse in der Vorgeschichte mehrere Gehirnerschütterungen mit abnehmender Kraft hatte, Verletzungen, deren Genesung immer länger dauerte oder unvollständige Genesung), liegt dies in der Verantwortung des Arzt eingreifen und darauf bestehen, dass Jesse von Kontaktsportarten disqualifiziert wird. In diesem Fall existiert diese Geschichte nicht, daher sollte die Entscheidung Jesse und seiner Familie überlassen werden. Im Wesentlichen ähnelt dieser Prozess der informierten Einwilligung nach einer Diskussion der besten verfügbaren medizinischen Informationen.

Wir stimmen der Entscheidung von Dr. Gupta zu, sowohl die Gesundheitsrisiken, über die Jesses Mutter besorgt ist, als auch die Vorteile, die Jesses Vater für seinen Sohn haben möchte, anzuerkennen und anzuerkennen. Seine Empfehlung, dass die Familie die Risiken und Vorteile weiter bespricht, Jesse in das Gespräch einbezieht und zu einem Schluss kommt, ob Jesse Sport treiben möchte oder nicht, ist vernünftig.

Der Ansatz von Dr. Gupta könnte jedoch durch eine umfassendere Bewertung von Jesse und eine umfassendere Diskussion der verfügbaren medizinischen Literatur ergänzt werden. Er konnte Jesses Bereitschaft für einen Kollisionssport und das mögliche Verletzungsrisiko genauer einschätzen. Wenn Jesse beispielsweise für seinen Sport oder seine vorgeschlagene Position besonders unterdimensioniert war, wenn er körperliche Defizite wie unterdurchschnittliche Rumpfkraft, Gleichgewicht oder Nackenkraft hatte oder wenn er bereits eine Neigung zum Erleiden von Gehirnerschütterungen mit relativ geringem Kontaktniveau gezeigt hatte, die im Fußball häufig vorkommen, dann könnten Jesse, seine Familie und Dr. Gupta stärker daran interessiert sein, eine Sportart mit weniger Kontakt zu finden. Darüber hinaus konnte Dr. Gupta die relative Häufigkeit von Gehirnerschütterungen im Fußball im Vergleich zu anderen Mannschaftssportarten überprüfen. Er könnte die Studien diskutieren, die die kumulativen Auswirkungen von Gehirnerschütterungen beim Sport gezeigt haben. Er könnte die Grenzen dieser Studien diskutieren, einschließlich der Veränderungen im Umgang mit sportbedingten Gehirnerschütterungen seit der Zeit, als die in die Studien eingeschlossenen Spiele spielten. Er könnte die Beweise für eine chronische traumatische Enzephalopathie sowie die Grenzen dieser Beweise diskutieren. Durch die Diskussion der verfügbaren Studien und Daten bei gleichzeitiger Anerkennung der klinischen Unsicherheit würde Dr. Gupta einen autonomeren Entscheidungsprozess fördern, der es Jesse und seinen Eltern ermöglicht, eine fundiertere Risiko-Nutzen-Analyse durchzuführen [4, 48] .


Arme Schüler spielen trotz Hirnverletzungen eher Fußball

Die Trainer und Spieler von Mo Better Jaguars drängen sich am Ende des Trainings im Betsy Head Park in Brownsville, Brooklyn im September 2014.

Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha

Die Angst vor Hirnverletzungen hat viele Eltern und ihre Kinder davon abgehalten, Fußball zu spielen.

Nach Jahren der Publizität darüber, wie gefährlich Fußball sein kann, ist die Zahl der Fußballeinschreibungen in den letzten zehn Jahren um 6,6 Prozent zurückgegangen, so die Daten der National Federation of State High School Associations.

Sport

Die Auswirkungen von 'Gehirnerschütterung': Highschool-Footballspieler ändert Kurs

Diejenigen, die den Sport noch betreiben, sind zunehmend einkommensschwache Studenten.

In den letzten fünf Jahren stieg der Anteil der High-School-Football-Kader, die von Jungen mit niedrigem Einkommen besetzt wurden, in den letzten fünf Jahren um fast 25 Prozent – ​​obwohl die Zahl der Spieler im Bundesstaat im gleichen Zeitraum um 14,8 Prozent gesunken ist, heißt es in einer Story heraus diese Woche von HBO's Echter Sport.

Das überrascht Albert Samaha nicht, a BuzzFeed-Neuigkeiten investigativer Reporter und Autor von "Never Ran, Never Will: Boyhood and Football in a Changing American Inner City".

Samaha verbrachte zwei Spielzeiten im Rahmen des Mo Better Jaguar-Fußballprogramms in Brownsville, einem kleinen Stadtteil von Brooklyn, der von Armut und Kriminalität überfordert ist. Das Programm richtet sich an Kinder im Alter von 7 bis 13 Jahren, die sich der Risiken des Fußballspielens bewusst sind, aber trotzdem spielen.

Kindheit und Fußball in einer sich verändernden amerikanischen Innenstadt

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"Der Grund, warum Fußball für sie so wertvoll ist, ist die Tatsache, dass es immer noch der Sport ist, der in Amerika am beliebtesten ist, der das meiste Geld von High Schools und Colleges in Amerika bekommt", sagte Samaha in einem Interview mit Michel Martin von NPR An Alles in Betracht gezogen. "In einer Zeit, in der sich die Bildungslücke zwischen einkommensschwachen, insbesondere schwarzen und braunen Kindern und einkommensstarken weißen Kindern immer weiter vergrößert, bietet Fußball einen Weg zum Aufstieg, der durch keine andere außerschulische Aktivität wirklich möglich ist."

Viele der 10-, 11- und 12-Jährigen, über die Samaha berichtete, sagten ihm, dass sie nicht nur Fußball spielen, um ein College-Stipendium zu bekommen, sondern auch um finanzielle Unterstützung für private Top-Highschools in New zu bekommen York City.

Ihre Hoffnungen wurden durch private High-School-Trainer bestärkt, die an den Fußballspielen von Mo Better Jaguar teilnahmen und den Jungen sagten, dass sie ein Stipendium bekommen könnten, wenn sie gut genug spielten, und mit diesem Stipendium die Studentenschulden und die Armut vermeiden, die so viele in Generationen zuvor hatten sie konfrontiert.

"Kinder fühlen sich unter Druck gesetzt, Fußball zu spielen, das hat ihre Wurzeln im Bildungsproblem", sagte Samaha.

Kinder der Fußballmannschaft Mo Better Jaguars besteigen einen Bus in Brownsville, Brooklyn, um im September 2014 zu einem Spiel zu fahren. Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha Bildunterschrift ausblenden

Kinder des Mo Better Jaguars-Fußballteams steigen in Brownsville, Brooklyn, in einen Bus, um im September 2014 zu einem Spiel zu fahren.

Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha

Warum entscheiden sich also so viele einkommensschwache Schüler für Fußball und nicht für eine andere, weniger gefährliche Sportart? Warum nicht versuchen, ein Baseball-Stipendium zu bekommen? Oder Fußball?

Die Wahrscheinlichkeit, ein College-Stipendium für einen Mann zu erhalten, der an einer NCAA- oder NAIA-Schule Fußball spielt, beträgt laut MarketWatch 43:1, und Fußball bietet weitaus mehr Sportstipendien an NCAA- und NAIA-Schulen als jede andere Sportart, nämlich fast 26.000 pro Jahr .

Auch auf High-School-Ebene investieren die Schulen viel Geld in den Fußball. Eine High School in Katy, Texas, etwas außerhalb von Houston, hat kürzlich über 70 Millionen Dollar für ein neues, hochmodernes Fußballstadion ausgegeben.

"Solange das Geld in diese Aktivität fließt, werden sich hier die Möglichkeiten ergeben", sagte Samaha.

Darüber hinaus hat Fußball im Gegensatz zu einigen Sportarten eine relativ niedrige Eintrittsbarriere, da es so viele Positionen gibt, die auf unterschiedliche Fähigkeiten angewiesen sind.

"Im Gegensatz zu anderen Sportarten erfordert Fußball keine bestimmte Größe oder Körpergröße", sagte Samaha. "Sie können es spielen, ob Sie übergewichtig oder untergewichtig sind. Es ist in gewisser Weise die leistungsstärkste aller Sportarten, die für diese Gelegenheiten verfügbar sind."

Aber mit der Möglichkeit, eine bezahlbare Hochschulbildung zu erreichen, birgt Fußballspielen auch das Risiko langfristiger Hirnschäden.

Die Jungen der Fußballmannschaft Mo Better Jaguars Pee Wee kollidieren während der Kampfübungen im ersten Vollkontakttraining der Saison im August 2014. Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha Bildunterschrift ausblenden

Die Jungen der Fußballmannschaft Mo Better Jaguars Pee Wee kollidieren während der Kampfübungen im ersten Vollkontakttraining der Saison im August 2014.

Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha

Ein 2017 veröffentlichter Bericht des Journal of the American Medical Association zeigte, dass in einer Studie mit 111 Gehirnen verstorbener ehemaliger Spieler der National Football League 110 Hinweise auf eine chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) aufwiesen.

CTE wurde mit wiederholten Schlägen auf den Kopf in Verbindung gebracht und kann zu Verhaltensänderungen und kognitivem Verfall führen.

Schüsse - Gesundheitsnachrichten

Wiederholte Kopftreffer, nicht nur Gehirnerschütterungen, können zu einer Art chronischer Hirnschädigung führen

Einige der Verhaltensnebenwirkungen umfassen Schwierigkeiten bei der Impulskontrolle, Aggression, emotionale Volatilität und Wutverhalten. In den Gehirnen ehemaliger NFL-Stars wie dem ehemaligen New England Patriots-Tight-End Aaron Hernandez, der sich in einer Gefängniszelle erhängte, während er eine lebenslange Haftstrafe wegen Mordes verbüßte, wurden umfangreiche Anzeichen von CTE gefunden.

Es sind jedoch nicht nur NFL-Spieler. Dieselbe Studie zeigte, dass in den 202 untersuchten Gehirnen auf allen Spielstufen fast 88 Prozent aller Gehirne, 177, einen CTE hatten.

Schüler mit niedrigem Einkommen, die sich für das Fußballspielen entscheiden, wissen um diese Risiken, sagte Samaha, aber sie haben sie in eine größere Risikobewertungsberechnung einbezogen. Für sie ist das Fußballspielen immer noch das Risiko wert, weil sie versuchen, andere Gefahren zu vermeiden.

Die Jungen der Mo Better Jaguars-Jugendfußballmannschaft stellen sich im September 2014 während des Trainings zum Aufwärmen auf. Mit freundlicher Genehmigung von Albert Samaha Bildunterschrift ausblenden

"Es ist ein Luxus, sich über diese langfristigen, abstrakten Schäden für diese Kinder und ihre Eltern Sorgen zu machen", sagte Samaha. „Die Risiken sind überall um sie herum – das Risiko, nicht auf die High School zu gehen, das Risiko, es nicht aufs College zu schaffen, oder das Risiko, in eine Art Straßenweg zu geraten, in den sie andere Leute um sich herum gesehen haben. "

Fußball ist ihr Ticket. Aber Samaha argumentiert, dass Amerika mit den umfassenderen ethischen Implikationen des Sports rechnen muss.

"Amerikas doppeltes Engagement für Fußball und Rassenunterdrückung hat dazu geführt, dass die Gefahr des Sports zunehmend auf die Schultern von schwarzen und braunen Kindern mit niedrigem Einkommen fällt", sagte Samaha.

Inzwischen, sagt er, gehe das Geld aus dem Sport hauptsächlich an weiße Trainer und weiße Besitzer.

Die Zwei-Wege-

NFL und NIH beenden Partnerschaft für Gehirnerschütterungsforschung mit nicht ausgegebenen 16 Millionen US-Dollar

Samaha verglich die Ungleichheit zwischen den Menschen, die am Fußball teilnehmen, und den Menschen, die von einer "gladiatorischen Dichotomie" profitieren.

In der Zwischenzeit gab es keinen wirklichen Rückgang der Zuschauerzahlen für den Sport. Eine Gallup-Umfrage aus dem Jahr 2017 zeigte, dass Fußball immer noch als Amerikas beliebtester Sport führt, wobei 37 Prozent der US-Erwachsenen ihn als ihre Lieblingssportart wählen.

Millionen werden voraussichtlich am Sonntag den Super Bowl sehen, darunter auch Samaha.

"Ich fühle mich deswegen schuldig, aber ich sehe jeden Sonntag zu", sagte er. "Ich weiß nicht, wie ich damit rechnen soll."

Am Sonntagabend werden die Spieler, während Millionen zuschauen, unweigerlich in verworrenen Körperreihen auf dem Feld zusammenstoßen und möglicherweise viel für ein paar Meter riskieren – und mehr riskieren, um zu gewinnen.


Athleten zahlen den physischen Preis für College-Sport

Die Bereitschaft, das zu tun, was nötig ist, hart zu üben und härter zu spielen, zeichnet viele aus, die Hochschulsport betreiben. Für eine neue Generation, die in die College-Ränge aufgestiegen ist, indem sie einen Sport gefunden und daran festhält, wurden Tausende von Stunden für die Chance geopfert, am College zu spielen. In vielerlei Hinsicht, insbesondere bei Sportarten ohne professionelle Option, erreichen diese Athleten die Spitze des Wettbewerbs.

Aber Athleten an Top-Colleges der Division I könnten später im Leben mit chronischen Verletzungsproblemen auf dem richtigen Weg sein Knöchel verstaucht die Mittelfeldspielerin, die nach einer VKB-Verletzung zurückeilt und sich damit der Gefahr eines weiteren Bänderrisses aussetzt.

𠇊uf dem Weg dorthin bekommt man eine Untersuchung,”, sagt Paul Weinacht, ein ehemaliger Offensive Lineman an der Stanford University, �r es gibt keine Untersuchung auf dem Weg nach draußen. Niemand fragt nach deinen Verletzungen, wenn du gehst.”

Obwohl der College-Sport lebenslange Vorteile hat, bleiben diese Bänder- und Sehnenrisse leider nicht als College-Erinnerungen zurück, sondern fordern einen jahrzehntelangen Tribut. Wenn alte Verletzungen der zukünftigen körperlichen Aktivität im Wege stehen, sind College-Sportler gegen die mit Inaktivität einhergehenden gesundheitlichen Probleme genauso gewappnet wie diejenigen, die noch nie einen Fuß auf ein Feld oder einen Platz gesetzt haben.

In Bezug auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die allgemeine Gesundheit ist ein früheres Leben als hochfitter Leistungssportler viel weniger wichtig als eine aktuelle körperliche Aktivität. Während es Langlebigkeit und Krankheitsresistenz fördert, kommt es bei der Bewegung auf Folgendes an: Was hast du in letzter Zeit für mich getan?

Laut einem gerade veröffentlichten Artikel in Sport Gesundheit, 67 % einer Gruppe ehemaliger Athleten der Division I, die eine schwere Verletzung erlitten hatten, und 50 % berichteten von chronischen Verletzungen, ein Ergebnis, das 2,5-mal höher war als bei Nichtsportlern. Während ehemalige Fußballspieler die am stärksten vertretene Sportart der untersuchten Gruppe waren, umfasste sie auch Athleten aus den Bereichen Tauchen, Baseball und Fußball.

Andy Mead/YCJ/Icon Sportswire über Getty Images

“I ist definitiv der Meinung, dass die Forschung starke Beweise dafür liefert, dass Verletzungen während der Sportkarriere möglicherweise mit negativen gesundheitlichen Folgen im späteren Leben in Verbindung gebracht werden können,”, sagt Zachary Kerr, Forscher am Center For The Study der University of North Carolina von Sportlern im Ruhestand. “Wir haben Beweise dafür gesehen, insbesondere bei Gehirnerschütterungen bei pensionierten NFL-Spielern, aber es gibt immer mehr Beweise dafür, dass dieses Problem nicht spezifisch für den Profisport oder für Gehirnerschütterungen ist.”

Aus diesem Grund hatten ehemalige Sportler, die mit dem Training aufgehört hatten, ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu Studenten, die im College inaktiv waren, aber später im Leben Sport aufnahmen. In einer Studie war die Leistung von ehemaligen College-Athleten im Vergleich zu Nichtsportlern in Bezug auf den Körperfettanteil, die Kilometerzeit, den Sitz-zu-Stand-Test und einen Liegestütztest signifikant schlechter. Leider verlieren, wie diese Forschung nahelegt, die versiertesten Sportler oft ihre Fähigkeit, später im Leben aktiv zu bleiben.

Die gesundheitlichen Probleme ehemaliger Fußballprofis wurden zu Recht stark in den Fokus gerückt. Aber Verletzungen sind nicht nur ein Fußballproblem oder eine Gehirnerschütterung, sondern ein Problem der Lebensqualität. Lebensverändernde Verletzungen können beunruhigend leicht durch �L-Verletzungen bei weiblichen Sportlern zum Beispiel — kommen, selbst bei berührungslosen Sportarten wie Volleyball, Basketball und Fußball.

Auch nach 15 Jahren ohne College-Football kann Weinacht die College-Verletzungen aufzählen, die ihn immer noch stören: wunde Schultern, eine Schraube im Fuß und ein Knie, das sich nie von einem Kreuzbandriss und Knorpelschäden erholt hat. Als Senior im fünften Jahr auf dem Weg in die NFL verletzte sich Weinacht bei einer Kollision mit einem Defensive Lineman am Knie, eine Verletzung, von der er sich nie erholte.

Trotz mehrerer Operationen und umfangreicher Physiotherapie fühlt sich Weinacht zunehmend nicht mehr in der Lage, seine Knie beim Laufen oder Basketball zu behindern, Aktivitäten, die er gerne nutzen würde, um in Form zu bleiben. “I’m der jüngste Typ im Fitnessstudio auf dem Ellipsentrainer,” scherzt er.

David E. Klutho /Sports Illustrated

Aufgrund der Erinnerungen und Freundschaften, die er an den höchsten Ebenen des College-Footballs gewonnen hatte, würde Weinacht jedoch alles andere als bitter machen. Er ist glücklich, seinen Abschluss in Stanford zu machen und ihn für ein Leben nach dem Fußball vorzubereiten. Er weiß jedoch, dass viele nicht so viel Glück haben. “Manche College-Sportler landen auf einer Insel, ohne Hilfe für ihre Zukunft,”, sagt Weinacht.

Natürlich gedeihen viele College-Athleten auch nach dem Ende ihrer College-Karriere weiterhin körperlich. Grey Garrett, ein Volleyballspieler an der UCLA, erlitt die gleichen Verletzungen wie viele Volleyballspieler, eine schlechte Schulter, verstauchte Knöchel, vermied jedoch während des Colleges ernsthafte Verletzungen.

„Vieles hat meiner Meinung nach mit Glück zu tun“, sagt Garrett, „natürlich gibt es Dinge, die man tun kann, um stärker zu werden, aber meistens denke ich, dass es einfach etwas ist, mit dem man gesegnet ist oder ohne.” Garrett spielt immer noch zwei- bis dreimal die Woche Basketball, gelegentlich auch Surfen und Tennis, ohne größere Probleme zu haben.

Aber für Leute wie Weinacht schränken die großen Verletzungen, die sich beim Spielen von College-Sportarten zugezogen haben, ACL-Risse, Gehirnerschütterungen, Knöchelverstauchungen und Knorpelverletzungen, die zukünftige Aktivität und Lebensqualität ein. Untersuchungen zufolge wurde bei 40% der ehemaligen Athleten der Division I nach dem College Arthrose diagnostiziert, verglichen mit 24% der Nichtsportler.

Natürlich sind College-Sportprogramme den Verletzungen ihrer Athleten nicht gleichgültig. Programme investieren stark in die Gesundheit ihrer Athleten, da die meisten Schulen über ein athletisches Trainingspersonal, Teamärzte und Physiotherapeuten verfügen, alle mit dem Ziel, den Athleten auf dem Feld oder Platz zu halten.

Während die Universitäten jedoch die Kosten im Zusammenhang mit den Verletzungen übernehmen, die sich während der vierjährigen College-Karriere bei der Teilnahme an der Leichtathletik zugezogen haben, endet der Zugang zu Sportmedizinern, wenn der Athlet den Campus verlässt. Janet Simon, Professorin an der Ohio University und leitende Forscherin für die Sport Gesundheit Studie, ist der Ansicht, dass die NCAA und die Schulen mehr tun müssen.

𠇌ollege-Athleten brauchen Anleitungen für den Übergang von der Intensität des College-Sports, nämlich die Entwicklung von Programmen, die Athleten über die Bedeutung lebenslanger Aktivität aufklären und wie sie Aktivitäten finden, die ihnen Zufriedenheit und Freude bereiten,” Simone.

Kerr glaubt, dass eine ideale Intervention eine Intervention wäre, die nicht nur die zahlreichen physischen und psychischen Komponenten der Gesundheit berücksichtigt, sondern auch eine nachhaltige Wirkung hat, die es dem Sportler ermöglicht, seine Vorteile ein Leben lang zu nutzen. Während die NCAA keine derartigen Programme anbietet, haben mehrere Universitäten und Konferenzen damit begonnen, sich mit dem Übergang von der College-Leichtathletik zu einer guten Gesundheit nach dem College zu befassen.

Die University of Washington bietet Bildungsprogramme an, die Athleten am Ende einer College-Karriere beim Übergang in das Leben nach dem College helfen sollen, einschließlich der Möglichkeit für Sportler, sich mit einem Sportpsychologen oder Ernährungsberater zu treffen. Dr. Kim Harmon, leitender Fußballarzt der Universität, sagt, dass die Schule auch Teil einer Pac-12-Initiative ist, die sich der Erforschung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Sportlern widmet, eine, die ein konferenzweites Verletzungsüberwachungssystem umfasst. Harmon glaubt, dass die Vorteile des Hochschulsports für College-Sportler die Kosten bei weitem überwiegen.

“Während Verletzungen, die sich im Training oder bei Spielen auf High-School- oder College-Niveau zugezogen haben, im späteren Leben zu Behinderungen führen können, hat die überwiegende Mehrheit der College-Sportler einen Nettonutzen, sowohl physisch als auch emotional, Sport zu treiben,”, sagt sie.


Gesundheit und Sicherheit der Spieler

Die Liga macht auf und neben dem Spielfeld weiterhin Fortschritte, um ihre Spieler zu schützen, indem sie sich für neue Entwicklungen in den Bereichen Technik, Biomechanik, fortschrittliche Sensoren und Materialwissenschaften einsetzt, die Kräfte mildern und Verletzungen im Sport besser vorbeugen und unabhängige Forschung unterstützen, um Fortschritte zu erzielen Fortschritte bei der Prävention, Diagnose und Behandlung von Kopfverletzungen und die Weitergabe dieser Erkenntnisse an alle Ebenen des Fußballs – und an andere Sportarten und die Gesellschaft insgesamt.

SPIELER SCHÜTZEN

Die NFL erzwingt Regeländerungen, die darauf abzielen, potenziell riskantes Verhalten zu beseitigen, das zu Verletzungen führen könnte. Das Wettbewerbskomitee, das den Prozess der Regeländerung anführt, überprüft nach jeder Saison Verletzungsdaten und untersucht Videos, um zu sehen, wie es zu Verletzungen kommt. Mehr als ein Dutzend NFL-Gesundheits- und Sicherheitsausschüsse, Unterausschüsse und Gremien liefern Beiträge, ebenso wie die NFL Players Association. Der Beirat für Spielersicherheit unterbreitet dem Wettbewerbsausschuss und dem Kommissar direkt formelle Empfehlungen. Ihre Analyse umfasst alle Verletzungen, die Spieler betreffen, einschließlich Gehirnerschütterungen und Kreuzband-/MCL-Risse, und berücksichtigt, wie sich Protokoll- und Regeländerungen auf die Sicherheit der Spieler auswirken.

Deeper Dive: Sehen Sie sich an, wie sich die Gesundheits- und Sicherheitsregeln der NFL in den letzten 30 Jahren geändert haben.

Durch Regeländerungen, einschließlich der jüngsten Kickoff-Modifikationen und der Regel "Use of the Helmet", die besagt, dass es ein Foul ist, wenn ein Spieler seinen Kopf senkt, um seinen Helm gegen einen Gegner zu initiieren und mit ihm in Kontakt zu treten, nutzt die NFL Daten in ein Bemühen, die Sicherheit der Spieler zu verbessern und das Spiel weiterzuentwickeln.

Für die Änderung der Regel „Verwendung des Helms“ deutete beispielsweise die umfassende Überprüfung von Daten und Videos unter Leitung der medizinischen und technischen Berater der NFL darauf hin, dass ein erhöhtes Risiko im Zusammenhang mit dem Absenken des Kopfes zum Ausrichten von Nacken und Wirbelsäule bestehen könnte und nimm Kontakt mit dem Helm auf. Dementsprechend stimmten die Klubs einstimmig einer Regeländerung zu, um dieses Risiko zu reduzieren.

Applied Analytics: Anwendung der Helmregel

Die Überprüfung zeigte auch, dass der Anpfiff in allen Spielen der Saison 2015-2017 nur sechs Prozent der Spiele, aber 12 Prozent der Gehirnerschütterungen ausmachte. Die Daten deuten darauf hin, dass Spieler beim Anpfiff etwa viermal häufiger eine Gehirnerschütterung erleiden als Lauf- oder Passspiele. Dementsprechend befassten sich Änderungen der Anstoßregel mit den Komponenten, von denen angenommen wurde, dass sie das größte Risiko darstellen, wie die Verwendung eines Zwei-Mann-Keils, während das Spiel beibehalten wurde. Das Wettbewerbskomitee arbeitete mit Spezialteam-Trainern und medizinischen und technischen Beratern der NFL zusammen, um während einer Eigentümer- und Trainersitzung Anfang Mai Änderungen am Anstoßspiel zu erwägen. NFL-Clubs genehmigten den Vorschlag des Wettbewerbsausschusses später in diesem Monat während des Spring League Meetings.

Die NFL und die NFLPA arbeiten zusammen, um die Spieler zu schützen, indem sie Verstöße oder Strafen für unsachgemäßes Spielerverhalten, gefährliches Spiel oder falsche Verwendung von Sicherheitsausrüstung aufzeigen. Zum Beispiel verlangt die NFL, dass Spieler während der Spiele Oberschenkel- und Knieschützer tragen, um sie besser vor Beinverletzungen zu schützen. Wie bei Helmen und Schulterpolstern dürfen Spieler ohne die vorgeschriebene Schutzausrüstung nicht auf das Spielfeld und können mit einer Geldstrafe belegt werden.

Darüber hinaus schreibt die Liga die ordnungsgemäße Wartung und Prüfung der Spielfelder vor, um das Verletzungsrisiko zu verringern. Im Jahr 2016 gründeten die NFL und die NFLPA das Field Surface Safety & Performance Committee, um Forschung und Beratung zur Verletzungsprävention durchzuführen, Testmethoden zu verbessern und Werkzeuge und Techniken zur Bewertung der Leistung und Bespielbarkeit von Feldoberflächen einzuführen. Es beaufsichtigt auch das NFL-Stadioninspektionsprogramm, das das Testen von NFL-Spielflächen durch von der NFL beauftragte Ingenieure unter Beobachtung von NFLPA-Experten umfasst.


Wie gefährlich ist Fußball genau?

Vor einigen Jahren haben Forscher von sonnig Buffalo führte eine Studie über einundzwanzig Männer durch, die entweder Profifußball bei den Buffalo Bills oder Profihockey bei den Buffalo Sabres gespielt hatten. Die Männer im Alter von Mitte dreißig bis Anfang siebzig wurden umfassend in allen Aspekten ihrer Gesundheit untersucht. Es stellte sich heraus, dass sie im Vergleich zu 21 Männern, die Schwimmen, Radfahren oder Laufen betrieben hatten, häufiger an klinischer Angst litten. Vor allem machten sie sich Sorgen um ihren Verstand. Sie waren sich einer Art von Demenz, die als chronische traumatische Enzephalopathie oder C.T.E. bezeichnet wird, akut bewusst, die viele Spieler in der N.F.L. und N.H.L. Die Krankheit war Gegenstand umfangreicher Medienberichterstattung. Es könnte durch wiederholte Schläge auf den Kopf verursacht werden – genau die Art von Schlägen, die sie beim Profisport erlitten hatten.

Und doch stellten die Ermittler von Buffalo fest, dass die Ex-Profis trotz ihrer Befürchtungen nicht anfälliger für früh einsetzende Demenz waren als diejenigen, die kontaktlose Sportarten betrieben. Obwohl die Studie klein war, wurde sie den Medien als beruhigender Beweis dafür präsentiert, dass die Besorgnis über C.T.E. waren übertrieben. („UB-Studie über Ex-Bills, Sabres findet CTE ‚viel seltener als wir dachten‘“, lautete eine Schlagzeile.) Auf Twitter begannen Beobachter sofort, sich zu messen. Auf der einen Seite standen Kritiker, die die Studie als N.F.L. Propaganda haben sie das bemerkt sonnig Buffalo war die Heimat des Teamarztes von Buffalo Bills und die Forschung wurde von Ralph Wilson, dem Gründer und Eigentümer des Teams, finanziert. Barry Willer, der leitende Ermittler der Studie, spielte Verteidigung und twitterte, dass andere kleine Studien zu ähnlichen Ergebnissen gekommen seien. Ein ehemaliger kostenloser Sicherheitsmann von Buffalo Bills namens Jeff Nixon – einer der Akteure in der Studie – stürzte sich in die Twitter-Debatte und beschrieb Spekulationen über die Voreingenommenheit der Branche als „Verschwörungstheorien“. Ein Twitter-Nutzer mit dem Handle ConcernedMom9 widersprach: „Verschwörungstheorien? Viel Literatur zu Finanzierungsquellen.“ Sie zitierte aus einem Blog-Beitrag von Daniel Goldberg, einem Bioethiker am Anschutz Medical Campus der University of Colorado, in dem Forschungsergebnisse zitiert wurden, die zeigen, dass Beziehungen zur Industrie „extrem wahrscheinlich“ Ärzte und Wissenschaftler voreinnehmen.

Fußball ist sowohl berüchtigt als auch geschätzt für seine kompromisslose, brutale Gewalt. Jahrzehntelang galt es als unauffällig, auf dem Spielfeld die Glocke zu läuten – sogar als Ehrenabzeichen. Jeder wusste, dass Schläge auf den Kopf Folgen haben können, aber die Sorge galt hauptsächlich mittelschweren oder schweren Schädel-Hirn-Traumata oder T.B.I.s, die eine Person dauerhaft beeinträchtigt, ins Koma oder Schlimmeres zurücklassen können. Dann, Mitte der 90er Jahre, begann sich das Bild zu ändern. Ärzte und Psychologen begannen zu verstehen, dass eine Gehirnerschütterung, eine leichte Form von TBI, eine ernsthafte Erkrankung an sich ist: Schwindel, Depression, Schlaflosigkeit, Gedächtnisverlust und andere Symptome können Monate oder sogar Jahre andauern. Noch besorgniserregender ist, dass in den späten Zweitausendern neue Beweise darauf hindeuteten, dass eine wiederholte Exposition gegenüber subkonkussiven Einschlägen, die im Moment nicht als problematisch eingestuft wurden, zu C.T.E. später im Leben.

Im Jahr 1928 beschrieb ein medizinischer Bericht Boxer mit „Punch-Drunk-Syndrom“. Die Symptome der späteren Dementia pugilistica (unruhiger Gang, undeutliche Sprache, Zittern, geistiger Verfall) wurden allgemein als Folge wiederholter, relativ leichter Schläge auf den Kopf verstanden. Im Jahr 1949 veröffentlichte ein britischer Neurologe ein Papier mit dem Titel „Punch-Drunk-Syndrome: Die chronische traumatische Enzephalopathie von Boxern“ – die erste Verwendung des Begriffs C.T.E. Im Laufe der Jahrzehnte wurde manchmal vermutet, dass auch professionelle Fußballspieler von Demenz pugilistica betroffen sein könnten. Aber solche Bedenken änderten nicht sofort die Sichtweise der Leute auf Boxen und Fußball. Der Sport war schon gefährlich, ein bisschen mehr Gefahr war egal.

Dann, im Jahr 2002, untersuchte ein Neuropathologe in Pittsburgh namens Bennet Omalu das Gehirn von Mike Webster, einem N.F.L.Hall of Famer, der nach einer mysteriösen Spirale in psychische Erkrankungen und Obdachlosigkeit an einem Herzinfarkt starb. Durch ein Mikroskop sah Omalu, der später von Will Smith in dem Film „Concussion“ von 2015 gespielt wurde, abnormale Klumpen eines Proteins namens Tau, die wie die Läsionen aussahen, die man bei Boxerinnen gesehen hatte, die betrunken waren. Dies war, so glaubte er, ein Beweis für C.T.E. in Websters Gehirn. Ähnliche Klumpen wurden bald in den Gehirnen anderer ehemaliger N.F.L. Sportler, die in schockierenden Selbstmorden gestorben waren. C.T.E. Seitdem wurden auch im Gehirn von Hockey-, Fußball- und Rugbyspielern Läsionen gefunden. In den vorangegangenen Jahrzehnten war das Interesse am Boxen zurückgegangen, einige Zuschauer wurden durch die Brutalität des Sports abgeschreckt, andere durch hohe Pay-per-View-Gebühren. Fußball war mittlerweile die beliebteste und gefährlichste amerikanische Zuschauersportart. In diesem neuen Kontext wurden Sicherheitsbedenken deutlicher registriert.

Die Beweise, die ein Kopftrauma mit C.T.E. ist jetzt verdammt. „Es ist wie Rauchen und Krebs“, sagte mir Bruce Miller, ein Neurologe und Alzheimer-Experte an der University of California in San Francisco. "Es ist so klar wie der Tag." Und doch sind die genauen Mechanismen unbekannt, durch die wiederholte Schläge auf den Kopf Jahrzehnte später zu Taubildung und neurologischen Symptomen führen. Nicht jeder, der einem wiederholten Kopftrauma ausgesetzt ist, entwickelt langfristige neurologische Probleme, die Gefahr scheint innerhalb einer Spielergruppe ungleich verteilt zu sein, so wie einige lebenslange Raucher Lungenkrebs bekommen und andere nicht. (Keiner der von den Buffalo-Forschern untersuchten Spieler hatte dagegen offensichtliche Symptome von CTE entwickelt, viele waren noch jung und ihre Gehirne konnten nicht auf Taubildung untersucht werden, da sie noch lebten.) Es ist auch unklar, wie viele Sportler sind insgesamt gefährdet. Die Prävalenz von C.T.E. in der pro-Fußball-Bevölkerung ist unbekannt – die Schätzungen variieren, wobei einige ungefähr zwei Prozent, andere fünfzehn erreichen – ebenso wie die Prävalenz in der Gesamtbevölkerung (Menschen werden auch auf andere Weise auf den Kopf getroffen), obwohl die allgemeine Erwartung ist, dass es selten ist. Es gibt noch weniger Klarheit über C.T.E. Risiko bei College-, High-School- und jungen Sportlern.

Letztes Jahr musste Fisher-Price den Rock ’n Play Sleeper zurückrufen, ein sehr beliebtes zusammenklappbares Kinderbett, in dem Babys leicht geneigt liegen. Es stellte sich heraus, dass die Neigung gefährlich war, wenn der Kopf eines Babys nach vorne fiel oder wenn es zur Seite oder auf den Bauch rollte, könnten die Atemwege blockiert werden. Mindestens 32 Säuglinge waren seit 2011 im Rock ’n Play gestorben. Die Entscheidung, den Schläfer zurückzurufen, war folgerichtig – fast fünf Millionen wurden verkauft –, aber auch unkompliziert. Wenn Eltern einen Schlafwagen kaufen, erwarten sie, dass er absolut sicher ist. Es gibt kein annehmbar riskantes Kinderbett.

High-Impact-Sportarten nehmen einen anderen Platz in der Risikolandschaft ein. Ihre Gefahren sind Teil ihrer Anziehungskraft. Wir haben erkannt, dass Fußball gefährlicher ist, als wir dachten – und trotzdem dachten wir immer, dass es gefährlich ist. Spieler, Trainer und Eltern müssen sich nun eine Reihe schwieriger Fragen mit amorphen Antworten stellen. Wie viel Risiko ist zu viel? Wie viel wissenschaftliches Wissen ist genug, wenn die Details noch im Entstehen sind? Wie viel müssen Sie wissen, bevor Sie sich entscheiden?

ConcernedMom9 ist ein zu Hause bleibender Elternteil in einer kleinen ländlichen Stadt im Mittleren Westen. Vor einigen Jahren haben sie und ihr Mann ihren Sohn, einen Drittklässler, für den Jugendfußball angemeldet. (Tackle-Football-Ligen gibt es für Kinder ab fünf Jahren.) Sie wussten, dass Fußball ein Sport war, bei dem Helme aufeinanderprallen und Körperverletzungen zugefügt werden. Da es aber über die Schule angeboten wurde, gingen sie von einem geringen Risiko aus und spielten altersgerecht, minimal verletzend. Sie waren größtenteils unbesorgt.

Das änderte sich schnell. Beim Training sah ConcernedMom9, wie die Trainer die Jungs ermahnten, so energisch wie möglich ineinander zu rennen. Eines späten Nachmittags hörte sie während einer Zweikampfübung ein ohrenbetäubendes Knallen: Ihr Sohn hatte Gesichtsmasken mit einem größeren Gegner zerschmettert und war nach hinten geschleudert. Die Rückseite seines Helms schlug auf den Boden. Es war sein zweiter Helm-an-Helm-Aufprall des Trainings. Eine Kutsche zerrte ihn auf die Füße, aber der Junge konnte vor Schmerzen jammern und konnte das Feld nicht verlassen. Niemand unterbrach die Praxis oder bot medizinische Hilfe an. Sie sah geschockt von der Seitenlinie zu, unsicher, was sie tun sollte.

Wochenlang litt der Junge unter Kopfschmerzen und Müdigkeit. Der Boden schwankte unter ihm, als er die Augen schloss, helle Lichter und laute Geräusche störten ihn, er kämpfte mit Mathe und Lesen in der Schule. Es dauerte über einen Monat, bis die Symptome abgeklungen waren. Währenddessen las seine Mutter über Gehirnerschütterungen und C.T.E. in der N.F.L. Sie erfuhr, dass zwei andere Kinder in der Liga ihres Sohnes Gehirnerschütterungen erlitten hatten. Sie beschwerte sich beim Schulbezirk und trat Twitter bei, wo sie sich bald mit anderen verband, die sportbedingte Hirnverletzungen verfolgten.

Obwohl ihr Sohn vor Jahren den Fußball verlassen hat, ist sie Teil einer Gemeinschaft geworden, die sich auf das Thema Kopfverletzungen konzentriert. Zu ihren Social-Media-Freunden gehören zwei Mütter, die wegen des frühen Todes ihrer Söhne Klage gegen Pop Warner eingereicht haben, die Jugendfußball spielten und bei denen C.T.E. in der Obduktion. (Der Fall wurde letzten Dezember von einem Richter abgewiesen.) Seit Juni 2012 hat ConcernedMom9 einhunderteinundsechzigtausend Mal getwittert. Beim Kaffee am Morgen durchsucht sie Google und ihr Netzwerk nach relevanten Entwicklungen und fragt manchmal PubMed, eine Forschungsdatenbank, nach einschlägigen Studien ab. „Wenn eine neue Zeitung auftaucht, twittere ich sie einfach“, sagte sie mir. In einem typischen Zeitraum von achtundvierzig Stunden teilt sie möglicherweise Links, Zitate und Retweets von Mediengeschichten, die von beunruhigend („Freiwilliger Volleyballtrainer, der beschuldigt wird, Unterwäsche von weiblichen Spielern gestohlen zu haben“) bis hin zu politischen (einem staatlichen Gesetzentwurf) reichen verbieten Jugendfußball vor der achten Klasse). Sie kuratiert einen scheinbar endlosen Strom von Verletzungsberichten, von denen viele schaudernde Schläge auf den Kopf beinhalten („Nazem Kadri Concussed After Taking Big Hits Against Blues“). Momente wissenschaftlicher Kontroversen, wie die Debatte um die sonnig Büffelstudie, bob im Bach.

Die Online-Debatte über sportbedingte Kopftraumata kann sich manchmal wie ein Faustkampf anfühlen: Die eine Seite mag die Erkenntnisse über C.T.E. als „Junk-Wissenschaft“ und „Hysterie“, während die andere N.F.L.-nahe Wissenschaftler als „Schills“ verunglimpft, die „Gesprächspunkte“ der Industrie verbreiten. Skandale scheinen regelmäßig auszubrechen, was die Atmosphäre des Misstrauens verstärkt. Im Oktober zum Beispiel die Sport-Website Der Athlet hob eine von zwei Forschern durchgeführte Analyse hervor, die die wissenschaftliche Integrität eines prominenten T.B.I. Zentrum an der University of North Carolina, Chapel Hill, das von der N.F.L. Der leitende Forscher und seine Kollegen bezeichneten die Vorwürfe als unbegründet, während eine gemeinnützige Gruppe, die sich auf die akademische Integrität im Hochschulsport konzentriert, eine unabhängige Untersuchung forderte. Im Januar ein Washington Post Feature über Bennet Omalu enthüllte, dass andere führende C.T.E. Experten sehen ihn als jemanden, der „seine Leistungen routinemäßig übertreibt und die bekannten Risiken von C.T.E. und Kontaktsportarten, die Missverständnisse über die Krankheit schüren.“

Auch ohne Skandal ist die Wissenschaft von C.T.E. ist wie ein fesselnder Zuschauersport für sich. Es ist gleichzeitig überzeugend, umstritten und unvollkommen. Nachdem Omalu und seine Kollegen den ersten Fall von C.T.E. in Webster, eine rivalisierende Forschungsgruppe an der Boston University, hat sich mit der Concussion Legacy Foundation zusammengetan, einer gemeinnützigen Organisation, die Gehirnspenden von Athleten im Fußball und anderen Kollisionssportarten einfordert. Die V.A.-B.U.-C.L.F. Brain Bank wurde zum weltweit größten Repository mit Schwerpunkt auf C.T.E. und andere traumatische Hirnverletzungen. Bei einer Autopsie nach der anderen hat ein Team unter der Leitung von Ann McKee, einer Neuropathologin an der B.U. und V. A. Boston, ein Krankenhaus, das vom Department of Veterans Affairs betrieben wird, hat Tau-Klumpen und Anzeichen von Neurodegeneration gefunden. Im Jahr 2017, im Zeitschrift der American Medical Association, die V.A.-B.U. berichtete über die Gehirne von mehr als zweihundert verstorbenen American-Football-Spielern, darunter einhundertelf ehemalige N.F.L. Sportler. Die Forscher fanden heraus, dass hundertzehn der Fußballspieler an C.T.E. gelitten hatten.

Ein B.U. veröffentlichte einen Artikel, der die Forschung beschrieb, deren Schlagzeile lautete: „C.T.E. Gefunden in 99 Prozent der ehemaligen N.F.L. Spieler studiert.“ Es folgten weitere Schlagzeilen in anderen Verkaufsstellen, die es Gelegenheitslesern ermöglichten, zu folgern, dass neunundneunzig von hundert Fußballspielern zum Scheitern verurteilt waren. Die Analyse der Studie hatte sich jedoch nur auf eine bestimmte Untergruppe von N.F.L. Rentner, die sich in ihrer Stimmung, ihrem Verhalten und ihrem kognitiven Status so dramatisch verändert hatten, dass sie oder ihre Angehörigen ihr Gehirn für Studien gespendet hatten. (Die Forscher erkannten die Verzerrungen des Datensatzes in ihren JAMA Papier.) William Barr, ein Neuropsychologe an der New York University und ein ehemaliger Team-Kliniker für die New York Jets – der in den frühen 2000er Jahren die N.F.L. für das Management von Gehirnerschütterungen und liefert jetzt Expertenaussagen in Rechtsstreitigkeiten mit Gehirnerschütterungen und C.T.E. – sagte mir, dass seiner Meinung nach das Kopftrauma im Fußball früher ein vernachlässigtes Thema war, das Pendel jetzt jedoch in die entgegengesetzte Richtung schwingt. „Menschen, die mit einem Strandball am Kopf getroffen werden, kommen zu mir und sagen, dass sie eine Gehirnerschütterung haben und sich C.T.E.

Fast immer stellen degenerative Hirnerkrankungen große Forschungsherausforderungen dar. Einige neurologische Erkrankungen – Hirntumore, Aneurysmen – können mit Röntgenstrahlen oder von außerhalb des Schädels erkannt werden KATZE scannt. Derzeit kann jedoch keine Bildgebungstechnologie des Gehirns die einzigartigen Tau-Läsionen, die für C.T.E. charakteristisch sind, zuverlässig erkennen. Sie können erst nach dem Tod bei einer Autopsie gefunden werden. (Es bleiben einige Meinungsverschiedenheiten darüber, wie die Tau-Läsionen überhaupt richtig identifiziert werden können.) Zwischen traumatischen Kopfverletzungen und dem Auftreten von Symptomen – Depression, Angst, Wut, Aggression, Demenz –, die durch CTE verursacht werden können, können Jahre oder sogar Jahrzehnte vergehen , kann aber auch aus anderen, nicht verwandten Erkrankungen resultieren.

Diese Komplexität macht bestimmte Fragen zur Krankheit vorerst unbeantwortbar. Wenn subconcussive Schläge die Ursache von C.T.E. sind, wie viel Aufprall ist zu viel? Wie hängen die Tau-Klumpen mit dem klinischen Syndrom zusammen – erklären die Läsionen die Stimmungs- und Gedächtnisprobleme vollständig? (Wahrscheinlich spielen keine anderen Arten von Hirnanomalien wie Entzündungen oder Schäden an neuralen Leitungen durch Kopfverletzungen eine Rolle.) Im Idealfall würden die Forscher bei der Beantwortung dieser Fragen auch eine jahrzehntelange Studie durchführen, in der sie Sensoren verwendeten Um die Exposition von Fußballspielern durch Kopftreffer zu messen, scannen sie das Gehirn der Spieler, überwachen ihren Gesundheitszustand bis zu ihrem Tod und führen dann eine Autopsie durch. Eine solche Studie wäre außerordentlich teuer und zeitaufwendig. Am Horizont gibt es nichts Vergleichbares.

Die Unsicherheiten bei Gehirnerschütterung und C.T.E. Forschung sind typisch für jede wissenschaftliche Erforschung menschlicher Krankheiten. Sie bieten auch eine Gelegenheit für diejenigen, die den Fußball vor seinen Kritikern verteidigen wollen. Wie die ESPN-Journalisten Mark Fainaru-Wada und Steve Fainaru in ihrem Buch „League of Denial“ aus dem Jahr 2013 beschreiben, hat die N.F.L. versuchte, Omalus ursprüngliche Diagnose von C.T.E. zu diskreditieren, und forderte, dass er seinen Bericht zurückzieht. Ab 2003 erstellte das Mild Traumatic Brain Injury-Komitee der Liga sechzehn wissenschaftliche Arbeiten, die unter anderem Gehirnerschütterungen als unbedeutende Verletzungen abtun oder nahelegen, dass N.F.L. Spieler sind möglicherweise weniger anfällig für Schädel-Hirn-Traumata als Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Beobachter haben argumentiert, dass die N.F.L. war „Herstellungszweifel“ durch die Finanzierung verzerrter Wissenschaft. Die N.F.L. – die behauptet, dass die Forschung des Komitees „mit dem damaligen medizinischen und wissenschaftlichen Verständnis dieser komplizierten Probleme übereinstimmte“ – argumentiert, dass sie immer versucht habe, die Wissenschaft des Kopftraumas voranzutreiben.

Die N.F.L. hat weiterhin Studien über Kopfverletzungen unterstützt, aber auf eine Weise, die einige Forscher alarmiert hat. Im Jahr 2012 kündigte es an, dreißig Millionen Dollar an die National Institutes of Health für „uneingeschränkte“ unabhängige Forschung zu spenden – versuchte dann jedoch, das Institut davon abzuhalten, mehr als die Hälfte des Geldes an einen Neuropsychologen in B.U.s C.T.E. Forschungsgruppe. Die N.I.H. am Ende das Studium selbst bezahlt. (Andere C.T.E.-bezogene Arbeiten an der B.U. wurden teilweise durch Millionen von N.I.H.-Zuschüssen unterstützt, die von der N.F.L. unterstützt werden.) Die N.F.L. später verteilten die nicht zugewiesenen sechzehn Millionen an andere von der Regierung unterstützte Forschungsprojekte.

Für diejenigen, die sich Sorgen um C.T.E. machen, ist die Finanzierung der Liga ein zweischneidiges Schwert. Im Jahr 2016 kündigte die Liga an, sechzig Millionen Dollar in die Helmforschung und fortgeschrittene Gehirn-Bildgebungstechnologie zu investieren, weitere 40 Millionen würden in neurowissenschaftliche Studien fließen. (Ein Teil dieses Geldes wurde seitdem einem Harvard-Projekt namens N.F.L. LANG, das die langfristige Gehirngesundheit bei pensionierten N.F.L. Spieler und ein kanadisches Überwachungsnetzwerk, das Gehirnerschütterungen bei High-School-Athleten zählt und untersucht.) In diesem Jahr wurde das Budget des N.I.H. für die Untersuchung aller Schädel-Hirn-Traumata wurden hundertfünf Millionen Dollar ausgegeben. Der Finanzierungsschub der Liga hat ihr wohl einen übergroßen Einfluss auf dem Feld verschafft. Im Jahr 2018 veröffentlichte Kathleen Bachynski, die damals wissenschaftliche Mitarbeiterin für Medizinethik an der New York University war, eine Op-Ed im Los Angeles Mal mit dem Titel „Die N.F.L. ist der Fuchs im Hühnerstall der Fußballverletzungsforschung.“ „Es würde und sollte die Augenbrauen hochziehen, wenn selbst die engagiertesten und erfahrensten Lungenkrebsforscher Geld von Philip Morris annehmen würden, um ihre Studien zu finanzieren“, argumentiert sie. Die von der N.F.L. finanzierte Kopftraumaforschung, behauptet sie, sei „grundsätzlich widersprüchlich“.

Es gibt systemweite Verbindungen zwischen Sportverletzungsforschern und Unternehmensinteressen. Neben der N.F.L. unterhalten auch die N.H.L., N.C.A.A. und U.S.A. Football umfangreiche Beziehungen zu Wissenschaftlern. Viele Head-Trauma-Ermittler dienen als wissenschaftliche Berater oder klinische Berater von College- oder Berufsteams oder Ligen oder erhalten Gelder von angeschlossenen Wohltätigkeitsorganisationen. Viele arbeiten an Universitäten, die erhebliche Einnahmen aus N.C.A.A. erzielen. Fußball. Einige dienen als bezahlte Sachverständige für die eine oder andere Seite in Gehirnerschütterungsklagen gegen die N.F.L. und N.H.L. Und im Grunde haben viele Sportmediziner eine große Vorliebe für die Leichtathletik. Ihr Ziel ist es normalerweise, die Athleten gesund genug zu halten, um im Spiel zu bleiben.

Wie ConcernedMom9 auf Twitter richtig betonte, zeigt eine Vielzahl von Beweisen, dass Studien, die von Branchenakteuren – Pharmaunternehmen, Lebensmittelunternehmen, Chemieherstellern usw zu ihnen. Im Jahr 2009 warnte ein Bericht des Institute of Medicine, dass „finanzielle Interessen die Urteile von Fachleuten über die primären Interessen oder Ziele der Medizin in unangemessener Weise beeinflussen können“. In einer Analyse kamen beispielsweise 94 Prozent der Übersichtsartikel von Wissenschaftlern mit Verbindungen zur Tabakindustrie zu dem Schluss, dass Passivrauchen nicht gesundheitsschädlich sei, im Gegensatz zu 13 Prozent der Rezensionen unabhängiger Autoren. (Die Auswirkungen der Industrieförderung sind nicht immer so groß.) In gut geführten Forschungseinrichtungen sollten Regeln die Geldgeber daran hindern, mitzugestalten, wie Studien konzipiert, durchgeführt, analysiert, verfasst und veröffentlicht werden. Aber selbst wenn solche Sicherheitsvorkehrungen getroffen werden, besteht immer noch das Risiko, dass enge Beziehungen zur Industrie die Sichtweise von Ermittlern auf Daten überschatten. (Einige Kritiker weisen darauf hin, dass auch gemeinnützige Organisationen Quellen von Voreingenommenheit sein könnten: Die Forscher der BU arbeiten eng mit einer Interessenvertretung zusammen, der Concussion Legacy Foundation, die von Familien unterstützt wird, deren Angehörige ein Hirntrauma erlitten haben.)

Generell fordern Medizinethiker die Forscher auf, ganz auf die Förderung durch die Industrie zu verzichten. Daniel Goldberg, der von ConcernedMom9 zitierte Ethiker, sagte mir, dass es für Kopftraumaforscher eine „schlechte Idee“ sei, Gelder von der N.F.L. "Wenn Wissenschaftler kein branchenfremdes Geld aufbringen können", sagte er und brüllte praktisch ins Telefon, "dann sollten sie nicht die Forschung betreiben, anstatt verzerrte Ergebnisse zu veröffentlichen!" (Die Liga ihrerseits sagt, sie beabsichtige, unabhängig von den Ergebnissen der von ihr finanzierten Arbeit weiterhin „ernsthafte, wirkungsvolle medizinische Forschung“ zu unterstützen.) Viele Forscher nehmen die Finanzierung dort an, wo sie sie finden können. „Das Geld, das für Forschung und klinische Programme benötigt wird, muss von irgendwoher kommen, aber Sie möchten kein Geld akzeptieren, das Einschränkungen unterliegt“, sagte mir Christopher Giza, ein pädiatrischer Neurologe an der University of California in Los Angeles. Giza ist Direktorin von BrainSPORT bei U.C.L.A., einem Programm zur Behandlung von Hirnverletzungen, das teilweise durch ein Zehn-Millionen-Dollar-Geschenk von Steve Tisch, dem Miteigentümer und Vorsitzenden der New York Giants, unterstützt wird. Das Programm ist Teil einer 52,5-Millionen-Dollar-multizentrischen Gehirnerschütterungsstudie, die von der N.C.A.A. und das Verteidigungsministerium. Gizeh erhält auch Gelder von der N.I.H. Im Einklang mit U.C.L.A. Er nimmt keine Stipendien mit Auflagen entgegen, die seine wissenschaftliche Unabhängigkeit verletzen, und legt die Quellen seiner Förderung vollständig offen.

Gizeh nimmt einen Mittelweg in der Welt von C.T.E. ein. Forschung. Er bestreitet nicht, dass C.T.E. existiert, und sagte, dass es "ziemlich wahrscheinlich" ist, dass es durch Hirnverletzungen ausgelöst wird, aber er ist vorsichtig mit Medienhype. Aus seiner Sicht ist die Analyse von C.T.E. hat sich polarisiert. „Wenn wir die Leute zwingen, auf die eine oder andere Weise Partei zu ergreifen, verwischt das unsere Sicht auf die wahre Wahrheit“, sagte er. Auf Twitter sind seine Branchenverbindungen derweil nicht unbemerkt geblieben. Als Gizeh letztes Jahr in einer Nachrichtenmeldung anmerkte, dass der Zusammenhang zwischen Jugendfußball und langfristigen Hirnverletzungen schwer zu beweisen sei, sagte ein ehemaliger Profi-Hockeyspieler namens Daniel Carcillo, der selbst Teil einer Sammelklage wegen Gehirnerschütterung gegen die NHL twitterte: "Kann man ihm vertrauen?" (Gizeh und Carcillo haben seitdem Wiedergutmachung geleistet.)

In den fünfziger Jahren argumentierte ein bedeutender Statistiker namens Ronald Fisher, dass Rauchen keinen Lungenkrebs verursacht. Stattdessen, vermutete er, verursachte ein unentdeckter dritter Faktor, vielleicht genetisch bedingt, Lungenkrebs und trieb die Menschen zufällig dazu, nach dem Rauchen zu suchen. Adam M. Finkel, Umwelt-Gesundheitswissenschaftler und Experte für Risikobewertung an der University of Michigan School of Public Health, beschrieb diese Logik als „Fishers Fehlschluss“: „Es ist nur eine Möglichkeit, mit den Händen herumzuwinken und zu ignorieren, was vor sich liegt deine Augen“, sagte er mir. Nach Finkels Ansicht sind viele C.T.E. Skeptiker wedeln mit den Händen herum. Einige haben zum Beispiel spekuliert, dass Opioidmissbrauch und nicht ein Kopftrauma die Ursache der Krankheit sein könnte. Es gibt nicht viele Beweise für diese Idee, aber im Moment ist es unmöglich, sie zu widerlegen. Es ist wahrscheinlich, dass am Ende mehrere Faktoren zur C.T.E. beitragen, denn Krankheiten sind fast immer multifaktoriell. Aber das würde Kopfverletzungen als Hauptschuldigen immer noch nicht entlasten.

Bis zu einem gewissen Grad ist die Meinungsverschiedenheit über C.T.E. spiegelt zwei unterschiedliche Perspektiven wider, aus denen wir Krankheiten betrachten können. Kliniker neigen dazu, sich auf einen Patienten zu konzentrieren, wenn sie mit unvollständigen Beweisen konfrontiert sind, ein Arzt kann es vorziehen, Spekulationen zu unterlassen, um eine falsche Diagnose zu vermeiden. Im Gegensatz dazu, sagte Finkel, neigen Analysten im Bereich der öffentlichen Gesundheit dazu, Entscheidungen auf der Grundlage von Wahrscheinlichkeiten zu treffen und die Risiken und Vorteile von Schutzmaßnahmen abzuwägen, um einzugreifen, bevor es zu spät ist. Es könnte fünfzig Jahre Forschung dauern, um genau herauszufinden, wie Schläge auf den Kopf C.T.E. „Eine Person aus dem öffentlichen Gesundheitswesen würde niemals sagen: ‚Wir können fünfzig Jahre warten‘, ohne über die Folgen einer so langen Aufschiebung der Entscheidung nachzudenken“, sagte Finkel. Er argumentiert, dass Fußball im amerikanischen Leben so tief verwurzelt ist, dass C.T.E. wird am besten durch die Linse der öffentlichen Gesundheit gesehen.

Vor einigen Jahren hat die Harvard Football Players Health Study – die kürzlich angekündigt hatte, Tausende von N.F.L. Rentner, dass Sportler mit längerer Karriere stärkere kognitive Defizite aufwiesen – wollten beurteilen, ob O.S.H.A. könnte eine Rolle beim Schutz von Profisportlern vor Kopftraumata spielen. (Die Studie wurde von der N.F.L. Players’ Association finanziert.) Ihre Führer stellten Finkel ein, der früher der oberste Regulierungsbeamte bei O.S.H.A. war. Unter Verwendung der Daten der 2017 B.U. Bericht – der posthum hundertzehn N.F.L. diagnostiziert hatte. Spieler mit C.T.E.—Finkel und der Neurowissenschaftler Kevin Bieniek machten einen hinterhältigen Versuch, das geringstmögliche Risiko von C.T.E. in der Liga. Sie begannen mit der konservativen Annahme, dass B.U. hatte jeden einzelnen Fall von C.T.E. die unter N.F.L. Sportler, die von den Sechzigern bis Mitte der Zweitausender aktiv waren. Sie verglichen dann die Zahl von BU mit der Gesamtzahl der Spieler, die im selben Zeitraum teilgenommen haben. O.S.H.A. ist befugt, Risiken am Arbeitsplatz zu regulieren, die den Arbeitnehmern eine Chance von mindestens eins zu tausend geben, ernsthaft zu erkranken Finkel und Bieniek schätzen, dass das Risiko von C.T.E. unter professionellen Fußballspielern liegt zumindest zwischen sechs von tausend und siebzehn von tausend. Wenn die wahre Prävalenz von C.T.E. irgendwo in diesen Bereich der minimalen Schätzungen fällt, wäre die Krankheit selten genug, um kleinen Studien wie der am sonnig Buffalo, obwohl es nach wie vor ein ernstes arbeitsmedizinisches Problem darstellt. (Natürlich gibt es viele Möglichkeiten, zu einer Risikoabschätzung zu gelangen. Mit einer alternativen Methode, bei der nicht die Projektion des minimalen Risikos, sondern der Anteil der Spieler, die an CTE gestorben sind, im Mittelpunkt stand, berechnete Finkel, dass die Prävalenz der Störung kann näher an fünfzehn Prozent liegen, andere Forscher haben sogar noch höhere Zahlen erreicht.)

Eltern, die versuchen, die Risiken des Jugendfußballs zu bewerten, könnten zwischen diesen unterschiedlichen Ansichten über Krankheiten hin und her springen – an einem Tag den Rat eines Klinikers und am nächsten einen Anwalt für öffentliche Gesundheit. Auf der Website von Football Matters – einer von der National Football Foundation gestarteten Kampagne – wird ein Abschnitt über C.T.E. aus einem Informationsblatt eines Gremiums von Neuropsychologen, von denen die meisten mit Profi- oder Schulsportmannschaften und -ligen verbunden sind, abgedruckt ist, räumt die Website ein, dass „es angemessen erscheint, angemessene Maßnahmen zu ergreifen“, um ein Kopftrauma zu vermeiden, und stellt gleichzeitig fest, dass „keine klaren Schnitt, endgültige Ursache-Wirkungs-Beziehung wurde hergestellt“ zwischen Treffern auf den Kopf und CTE Unterdessen veröffentlichte die Concussion Legacy Foundation im vergangenen Herbst ein Video mit dem Titel „Tackle Can Wait“. Die PSA schlägt vor, dass Eltern den Jugendfußball genauso betrachten sollten wie das Rauchen – das Video zeigt junge Spieler, die auf dem Spielfeld stehen und sich anzünden – und warnt dann davor, dass Kinder, die mit fünf statt mit vierzehn Jahren anfangen, mit Tackle Football zu beginnen, sie zehnmal verlassen müssen eher CTE entwickeln (Es ist schwer zu wissen, wie eine solche Behauptung zu beurteilen ist, da die absoluten Risiken unbekannt bleiben.) In einem Op-Ed, der die PSA vorwegnahm, brachte Robert Cantu, Mitbegründer der Stiftung und Forscher bei BU, ein Argument für die öffentliche Gesundheit vor: der Surgeon General, schrieb er, sollte den Tackle-Fußball für kleine Kinder verbieten.

In einem mittlerweile klassischen Stück unternahm der Komiker George Carlin einen Vergleich von Baseball und Football. Baseball, bemerkte er, wird in einem „Park“-Football auf einem „Gitter“ gespielt. Baseball beginnt „im Frühling, die Saison des neuen Lebens“, Fußball beginnt „im Herbst, wenn alles stirbt“. Die Spiele haben ganz unterschiedliche Ziele. „Im Football besteht das Ziel für den Quarterback, auch bekannt als Field General, darin, mit seinem Luftangriff aufs Ziel zu sein und die Verteidigung zu durchlöchern, indem er seine Receiver trotz des Blitzes mit tödlicher Genauigkeit trifft, selbst wenn er dies einsetzen muss Schrotflinte“, sagte Carlin. „Mit kurzen Schusspässen und langen Bomben marschiert er mit seinen Truppen in feindliches Territorium und balanciert diesen Luftangriff mit einem anhaltenden Bodenangriff, der Löcher in die vordere Mauer der feindlichen Verteidigungslinie schlägt.“ Im Gegensatz dazu lautet das Ziel beim Baseball „nach Hause gehen! Und um sicher zu sein! . . . . Sicher, zu Hause!“

Im November hat Bachynski, der Public-Health-Forscher, der die N.F.L. der „Fuchs im Hühnerstall“ der Gehirnerschütterungsforschung, veröffentlichte „No Game for Boys to Play: The History of Youth Football and the Origins of a Public Health Crisis“. Eltern, Spieler, Fans und Ärzte, schreibt Bachynski, haben immer mit der Gewalt des Fußballs und seinen Folgen gerungen. Anfang des 19. Jahrhunderts starben Spieler in wilden Ivy-League-Spielen, die ein Kritiker als "Jungentötung, Bildung, Prostituierung, Gladiatorensport" bezeichnete. Durch die Einführung neuer Regeln und die Einführung von Schutzpolstern und Helmen versuchten die Offiziellen, das Spiel sicherer zu machen. Bachynski deutet an, dass solche Änderungen durch die Ermutigung der Spieler es tatsächlich weniger gemacht haben könnten. Auf jeden Fall blieb Fußball ein Spektakel, das balletische Anmut mit extremen Kollisionsangriffen kombinierte – seine immense Popularität „zutiefst mit der Gewalt verbunden, die das Spiel gefährlich macht“.

In den fünfziger Jahren, als Fußballprogramme für Kinder unter dem High-School-Alter an Bedeutung gewannen, hielten viele Ärzte, die sich hauptsächlich auf Knochen- und Gelenkverletzungen konzentrierten, die Risiken für zu groß. Die Verteidiger argumentierten, dass das Spiel sicher sein könnte, solange die Kinder von Trainern, Sporttrainern und Ärzten im neu entstehenden Bereich der Sportmedizin beaufsichtigt würden. Diese Autoritätspersonen waren ausnahmslos männlich: Fußball war und bleibt geschlechtsspezifisch – „ein Mittel“, schreibt Bachynski, „um Jungen beizubringen, Männer zu werden“. In einem Sport, der als charakterbildend angesehen wurde und Härte, sogar Patriotismus vermitteln konnte, konnte eine gewisse Gefahr als Vorteil angesehen werden.


36 Schockierende Statistiken zu Gehirnerschütterungen im Jugendfußball

Sport hat in der amerikanischen Kultur schon immer einen vorherrschenden Status gehabt. Es war der Sport, der nach den Terroranschlägen vom 11. September 2001 in New York City zuerst zurückkehrte. Sport ist seit Generationen ein Bindeglied zwischen Vätern und ihren Kindern. Die Idee, ins Stadion zu gehen, um eine Lieblingsmannschaft zu sehen, begeistert Jung und Alt gleichermaßen. Das erste Mal, dass das extra grüne Gras eines NFL-Stadions gesehen wurde, ist ein wichtiger Bestandteil vieler US-Kindheitserinnerungen.

Statistiken zu Gehirnerschütterungen im Jugendfußball

1. High-School-Athleten erleiden jedes Jahr 2 Millionen Verletzungen, 500.000 Arztbesuche und 30.000 Krankenhausaufenthalte.
2. 96% der Amerikaner glauben, dass eine Gesundheitsbewertung vor dem Sport für junge Sportler wichtig ist.
3. Die Wahrscheinlichkeit, beim Fußballspielen eine katastrophale Verletzung zu erleiden, im Vergleich zu anderen High-School-Sportarten: 3x höher.
4. Nur 42 % der Gymnasien haben Zugang zu sportlichen Trainingsangeboten.
5. 1 von 2 Sekunden Aufprallverletzungen, die nach einer Gehirnerschütterung auftreten, führt zum Tod eines jungen Sportlers.
6. 15,8% der Fußballspieler, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben, die schwer genug ist, um das Bewusstsein zu verlieren, kehren am selben Tag zum Spiel zurück.
7. Die Rate an Gehirnerschütterungen bei Kindern unter 19 Jahren, die Fußball spielen, hat sich in den letzten zehn Jahren verdoppelt, obwohl die Sportbeteiligung insgesamt zurückgegangen ist.
8. Mehr als 248.000 Kinder besuchten 2009 die Notaufnahme von Krankenhäusern wegen Gehirnerschütterungen und anderen traumatischen Hirnverletzungen im Zusammenhang mit Sport und Freizeit.
9. Sportverletzungen, die mit einer Gehirnerschütterung zusammenhängen, machen 1 von 5 SHT im Kindesalter aus.
10. Die meisten Auswirkungen auf hoher Ebene im Jugendfußball treten während des Trainings auf.
11. 62 % aller Sportverletzungen ereignen sich während des Trainings, nicht während des Spiels.
12. Etwa 27 % der Eltern nehmen die Übungen ihrer Kinder nicht so ernst wie ihre Spiele.
13. 5-10% der Sportler erleiden in jeder Sportsaison eine Gehirnerschütterung.
14. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Jugendfußballer im Laufe einer Saison eine Gehirnerschütterung erleidet: 75%.
15. Bei pensionierten NFL-Spielern in den Fünfzigern ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein demenzbedingtes Syndrom diagnostiziert wurde, fünfmal höher.
16. Bis zu 20 % der Jugendspieler erleiden im Laufe einer Saison eine Hirnverletzung.
17. Kinder, die eine Gehirnerschütterung hatten, haben ein 6-mal höheres Risiko, eine zweite Gehirnerschütterung zu erleiden.
18. Pop Warner, das größte Jugendfußballprogramm in den USA, verzeichnete zwischen 2010-12 einen Rückgang der Teilnahme um 9,5%.
19. In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurde festgestellt, dass junge Fußballspieler bei Spielen 3 bis 4 Mal häufiger verletzt werden als ältere Spieler, während Trainingsverletzungen gleich waren.
20. Es wird geschätzt, dass 53% der High-School-Sportler mindestens eine Gehirnerschütterung erlitten haben, bevor sie am High-School-Sport teilnehmen.
21. Der Prozentsatz der College-Athleten, die vor ihrem ersten College-Spiel eine Vorgeschichte mit mehreren Gehirnerschütterungen hatten: 36%.
22. Es ist wichtig, Gehirnerschütterungen frühzeitig zu behandeln, da sich der Frontallappen bis zum 25.
23. Bei einer zweiten Gehirnerschütterung ist eine dritte bis zu 4x wahrscheinlicher.
24. Nach einer dritten Gehirnerschütterung ist die Wahrscheinlichkeit einer vierten Gehirnerschütterung bei gleicher Sportart 9-mal höher.
25. Aktuelle Schätzungen der CDC zeigen, dass jedes Jahr bis zu 3,8 Millionen Gehirnerschütterungen auftreten.
26. Weniger als 10 % der Gehirnerschütterungen im Jugendfußball führen zu einem dauerhaften Bewusstseinsverlust.
27. 85 % derjenigen, die eine Gehirnerschütterung erleiden, leiden unter Kopfschmerzen. Bis zu 80 % der Gehirnerschütterungen verursachen auch Schwindel.
28. Ein Fußballspieler kann während einer Saison bis zu 1.500 Schläge auf den Kopf erhalten.
29. Die bei einem Schlag auf den Kopf aufgezeichnete Schwerkraft, die beim Fußball eine Gehirnerschütterung verursacht: 40 g.
30. Die Aufprallgeschwindigkeit eines Footballspielers, der einen stehenden Spieler angreift: 25 mph.
31. Jugendsportler erholen sich in der Regel innerhalb von 2 Wochen von einer Gehirnerschütterung.
32. In 10-20% der Fälle können die Symptome über Wochen, Monate und gelegentlich auch länger anhalten.
33. Kumulative Gehirnerschütterungen in der Jugend erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer katastrophalen Kopfverletzung um 39 %.
34. Der High-School-Football macht 47 Prozent aller gemeldeten Sporterschütterungen aus.
35. Im Jahr 2012 wurden 3.800.000 Sporterschütterungen gemeldet, das ist doppelt so viel wie 2002.
36. Die Zahl der studentischen Athleten, die angeben, im selben Jahr zwei oder mehr Gehirnerschütterungen erlitten zu haben: 33%.

Interessante Fakten zum Sport

Fußball ist ein beliebter Sport, weil er Geschwindigkeit, Kraft und Gewalt in einem Paket beinhaltet. Männer opfern ihren Körper, um einem schwer fassbaren Sieg nachzujagen. Diese Kombination hat jedoch im Laufe der Jahre auch zu einer Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit einer Gehirnerschütterung bei Spielern geführt. Aufgrund der Schäden, die Spielern im Training und in Spielen durch schwere Schläge zugefügt werden, wird angenommen, dass diejenigen, die sich wiederholende Verletzungen erlitten haben, ein höheres Risiko haben, später im Leben Symptome zu entwickeln, die Selbstmordgedanken und -planung beinhalten können.

Dies hat den Jugendfußball in Bezug auf das Bewusstsein für Gehirnerschütterungen in den Fokus gerückt. Wenn Kinder wachsen, braucht ihr Gehirn eine bestimmte Umgebung, um zu lernen und produktiv zu sein. Gehirnerschütterungen, die bei Kindern nicht richtig behandelt werden, können zu Lernschwierigkeiten und zukünftigen Gesundheitsproblemen führen, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Das einzige Problem ist, dass viele von denen, denen man zutraut, die Jugend der USA beim Fußballspielen vor Gehirnerschütterungen zu schützen, dies nicht tun.

Gehirnerschütterungsprotokolle haben die NFL im Sturm erobert. Spieler, die eine Kopfverletzung erleiden, erhalten sofort eine Bewertung, bevor sie zurückkehren dürfen. Das gleiche gilt nicht immer für den Jugendfußball. Anstatt Spieler zum Spielen freizugeben, wenn sie von einem Arzt untersucht werden sollten, ist es wichtig, die Fakten zu Gehirnerschütterungen im Jugendfußball zu kennen, damit jedes Kind eine faire Chance auf eine Zukunft in der Leichtathletik hat. Schon in jungen Jahren muss gelehrt werden, dass das Tragen von Polstern und das Tragen eines Helms keinen erhöhten Kraftaufwand bedeuten.

Mit aufgesetztem Helm wird der menschliche Körper zu einer Rakete. Der Kopf ist die Spitze der Rakete. Deshalb kommt es gerade im Jugendfußball zu so vielen Gehirnerschütterungen.

Gehirnerschütterungsraten

Gehirnerschütterungen im Jugendfußball sind ernst zu nehmen. Spieler wollen in Spielen spielen. Es liegt an den Trainern und den Eltern, dafür zu sorgen, dass dies nicht passiert.

Das einzige Problem ist, dass Amerikaner oft mit einer Einstellung zum Sieg um jeden Preis gezüchtet werden. Den Spielern wird das Gefühl gegeben, dass sie das Team im Stich lassen, wenn sie sich verletzen. Dies führt dazu, dass sie wieder in ein Spiel zurückkehren und verletzt spielen wollen, denn wenn sie es nicht tun, haben sie das Gefühl, alle zu betrügen, die ihnen wichtig sind. Durch die Veränderung der Kultur des Jugendfußballs können Veränderungen im Umgang mit Gehirnerschütterungen in Training und Spielen möglich werden.

Da es im Training so viele Vorfälle gibt, ist es auch wichtig, dass Jugendfußballtrainer auf die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung geschult werden. Viele Pop Warner-Teams haben kein medizinisches Personal, das Kindern hilft, die sich während eines Spiels verletzen könnten, was bedeutet, dass der Trainer die erste Reaktion ist. Der Trainer ist der Erwachsene. Es liegt am Trainer, sicherzustellen, dass das Kind sicher und gesund ist und keine Gehirnerschütterung erleidet, bevor er es wieder zum Spielen schickt.

Während wir mehr über Gehirnerschütterungen erfahren und wie gefährlich sie wirklich sind, lernen wir auch, wie wichtig es ist, die erste Gehirnerschütterung so weit wie möglich zu verhindern. Mit jeder Gehirnerschütterung wird das Gehirn anfälliger für noch mehr Gehirnerschütterungen. Jede Gehirnerschütterung birgt höhere Risiken, bis die Wahrscheinlichkeit einer traumatischen Hirnverletzung wahrscheinlich wird. Das möchte niemand seinen Kindern antun, bevor sie es überhaupt auf die High School schaffen, aber College-Sportler leiden mehr denn je an mehreren Gehirnerschütterungen.

Helme verbessern sich, während sich die Wissenschaft verbessert, aber das Fußballspiel muss sich insgesamt verbessern. Durch das Einmischen der Grundlagen des Zweikampfs, die in anderen fußballähnlichen Sportarten wie Rugby vermittelt werden, kann es möglich werden, die Anzahl der auftretenden Gehirnerschütterungen zu begrenzen. Das soll nicht heißen, dass Rugby ein sicherer Sport ist – es gibt 110 Rugbyspieler in Großbritannien, die durch das Spielen gelähmt sind, aber die Grundlagen der Bekämpfung verhindern das Auftreten von Gehirnerschütterungen.

Etwas ist kaputt und muss repariert werden. Jugendverletzungen nehmen zu. Die Rate an Gehirnerschütterungen nimmt zu. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Jugendfußballer in der nächsten Saison eine Gehirnerschütterung erleidet, beträgt 3 zu 4. Das sind keine guten Preise. Wenn sich etwas nicht ändert, werden entweder die Eltern ihre Kinder weiterhin aus dem Fußball ziehen oder die Kinder, die spielen, haben ein höheres Risiko für zukünftige Gesundheitsprobleme. Keines dieser Ergebnisse passt wirklich zu dem Kind.